Nutritional/Metabolic

עדויות נוספות תומכות בניטור ממושך לזיהוי פרפור פרוזדורים במקרי חסימת עורק הרשתית המרכזי (Stroke)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי יש לשקול ניטור לבבי ממושך לזיהוי פרפור פרוזדורים בחולים לאחר אירוע מוחי משנית לחסימת עורק הרשתית המרכזי (Central Retinal Artery Occlusion).

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את שיעור החולים בהם ניתן לזהות פרפור פרוזדורים בעקבות ניטור לבבי ממושך לאחר חסימת עורק הרשתית המרכזי. הם השלימו מחקר עוקבה תצפיתי, רטרוספקטיבי שהתבסס על נתונים ממאגר Optum. המשתתפים סווגו לשלוש קבוצות: (1) חולים עם חסימת עורק הרשתית המרכזי; (2) אירוע מוחי איסכמי; (3) ביקורות תואמות לפי גיל, מין ומחלות רקע.

תוצא הסיום העיקרי של המחקר היה אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים, אשר הוגדר כפרפור פרוזדורים במשך לפחות 2 דקות, כפי שזוהה במהלך ניטור לבבי.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 884,431 חולים וזיהו 100 חולים עם חסימת עורק הרשתית המרכזי, 6,559 חולים עם אירוע מוחי איסכמי ו-1,000 ביקורות תואמות.

לאחר חסימת עורק הרשתית המרכזי, ההיארעות המצטברת של אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים לאחר שנתיים עמדה על 49.6% (רווח בר-סמך 95% של 37.4-61.7%). בחולים עם חסימת עורק הרשתית המרכזי תועד שיעור גבוה יותר של פרפור פרוזדורים, בהשוואה לביקורות (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.17-2.31) ושיעור דומה לזה שתועד בחולים עם אירוע מוחי (יחס סיכון של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 0.75-1.36).

מהממצאים עולה קשר בין חסימת עורק הרשתית המרכזי ובין היארעות גבוהה כמעט פי שלוש של אירועים מוחיים חדשים, בהשוואה לביקורות התואמות (יחס סיכון של 2.85, רווח בר-סמך 95% של 1.29-6.29).

לסיכום, מהממצאים עולה כי שיעורי אבחנת פרפור פרוזדורים לאחר חסימת עורק הרשתית המרכזי היו גבוהים יותר מאלו שתועדו בביקורות תואמות ודומים לאלו שתוארו בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי. החוקרים קוראים לשקול אפשרות פרפור פרוזדורים התקפי כחלק מהגורמים לחסימת עורק הרשתית המרכזי וכי בחולים אלו תתכן תועלת לניטור לבבי ממושך.

Stroke 2021

לידיעה במדסקייפ

ד”ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, רופא בכיר במכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית חולים בלינסון. ליצירת קשר ומידע נוסף: www.amitakirov.com

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית לאירוע מוחי, ללא תלות בשימוש במכשיר CPAP, אך זאת רק בקרב לבנים. מהממצאים עולה עוד כי הסיכון לאירוע מוחי בקרב שחורים עם דום נשימה חסימתי בשינה היה נמוך יותר באלו שטופלו ב-CPAP, בהשוואה לאלו ללא טיפול במכשיר זה. […]

  • גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא את הסיכון לסיבוכי מג’וריים באשפוז לאחר סגירה בצנתור של אוזנית פרוזדור שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאגר Left Atrial Appendage Occlusion ו-National Cardiovascular Data Registry כוללים נתונים אודות מרבית הפרוצדורות לסגירה בצנתור של […]

  • tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

  • השימוש בשאלונים למטופלים עשוי לשפר את הטיפול בפרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    השימוש בשאלונים למטופלים עשוי לשפר את הטיפול בפרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בקרב רופאים ישנה תת-הערכה רבה של נטל התסמינים בחולים עם פרפור פרוזדורים, המלווה בשיעורים נמוכים יותר של הגברת הטיפול ושיפור קטן יותר במצב הבריאותי לאורך שנה אחת. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בשתי מרפאות חוץ בטוקיו, יפן. מדגם המחקר כלל 330 חולים עם אבחנה […]

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

  • האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם. טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור […]

  • התועלת של Apixaban לטיפול באירוע מוחי קריפטוגני עם מחלה של פרוזדורי הלב (JAMA)

    התועלת של Apixaban לטיפול באירוע מוחי קריפטוגני עם מחלה של פרוזדורי הלב (JAMA)

    בחולים עם אירוע מוחי קריפטוגני ועדות למחלה של פרוזדורי הלב, ללא פרפור פרוזדורים, מנתוני מחקר ARCADIA עולה כי Apixaban לא הפחית משמעותית את הסיכון לאירועי מוחי חוזר בהשוואה לטיפול באספירין, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. מדגם המחקר כלל חולים עם אירוע מוחי קריפטוגני ועדות למחלה של פרוזדורי הלב, אך ללא עדות לפרפור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה