Nutritional/Metabolic

בדיקת CTA עשויה לסייע בהחלטה על מתן סטטינים כמניעה ראשונית בחולים עם מחלה כלילית (JACC: Cardiovascular Imaging)

הסיכון לתמותה או אוטם לבבי היה נמוך יותר עם טיפול בסטטינים בחולים עם מחלת עורקים כלילית לא-חסימתית או אלו ללא עדות למחלה כלילית בבדיקת CTA (Computed Tomographic Angiography) והתועלת של טיפול בסטטינים הייתה קשורה ישירות להיקף המחלה הכלילית בבדיקת ההדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JACC: Cardiovascular Imaging.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של טיפול בסטטינים בחולים עם תסמינים וללא מחלה כלילית חסימתית.

מדגם המחקר כלל חולים שעברו בדיקת CTA עם חשד למחלה כלילית ממערב דנמרק בשנים 2008 עד 2017 עם היצרות כלילית קטנה מ-50%. החוקרים אספו מידע אודות טיפול בסטטינים ואירועים קרדיווסקולאריים.

המחקר כלל 33,552 משתתפים (58% נשים, גיל חציוני של 56 שנים), ללא מחלה כלילית (19,669 חולים) או עם מחלה כלילית לא-חסימתית (13,883 חולים) שהיו במעקב לאורך חציון של 3.5 שנים.

הסיכון האבסולוטי לתוצא המשולב של אוטם לבבי או תמותה מכל-סיבה היה קשור ישירות עם היקף מחלה כלילית ושיעור אירועים של 4.13 אירועים ל-1,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 3.69-4.61) באלו ללא מחלה כלילית עם יחס סיכויים של 7.74 (רווח בר-סמך 95% של 6.88-8.71) בחולים עם מחלת עורקים כלילית קלה לפי מדד CAC (Coronary Artery Calcium) של 0-99, באלו עם מחלה כלילית מתונה לפי מדד CAC של 100-399 תועד יחס סיכויים של 13.72 (רווח בר-סמך 95% של 11.61-16.23) ושל 32.47 (רווח בר-סמך 95% של 26.25-20.16) באלו עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה חמורה לפי מדד CAC של 400 ומעלה.

טיפול בסטטינים לווה בירידה של 48% בסיכון לאוטם לבבי או תמותה בחולים ללא מחלה כלילית, עם ירידה של 56%, 49% ו-48% בחולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית או חמורה, בהתאמה.

המספר הנדרש לטיפול למניעת התוצא העיקרי עמד על 92 חולים ללא מחלה כלילית, 36, 24 ו-13 חולים עם מחלה כלילית לא-חסימתית בדרגה קלה, בינונית, או חמורה, בהתאמה.

ממצאי המחקר מעידים כי הסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה בחולים ללא מחלה כלילית חסימתית קשור ישירות עם היקף המחלה הכלילית. טיפול בסטטינים מלווה בירידה בסיכון לאוטם לבבי ותמותה מכל-סיבה לאורך הספקטרום של מחלת עורקים כלילית; עם זאת, התועלת האבסולוטית של הטיפול קשורה ישירות עם היקף המחלה הכלילית.

JACC: Cardiovascular Imaging. Published online July 14, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה