Osteoarthritis

האם יש תועלת לניתוחי ברכיים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס קלה? (CMAJ)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת CMAJ, עולה כי לניתוח ארתרוסקופי של חולים בגיל העמידה עם קרע ניווני של המניסקוס, עם אוסטיאוארתריטיס קלה לכל היותר, אין כל תועלת בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי.

הסקירה כללה שבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים, שערכו השוואה בין הטריה של המניסקוס ובין טיפול לא-ניתוחי או טיפול דמה. המחקרים כללו נתונים אודות 805 חולים (811 ברכיים) עם כאבי ברכיים משנית לקרע ניווני של המניסקוס ואוסטיאוארתריטיס קלה, או ללא אוסטיאוארתריטיס. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 56 שנים.

מהתוצאות עולה כי הטריה ארתרוסקופית הביאה לשיפור בתפקוד בטווח הקצר, אך ללא הבדל שהיה חשוב דיו בעיניי החולים בכדי להצדיק את השינוי בטיפול. בחמשת המחקרים שבחנו את התפקוד בטווח הארוך, לא תועד שיפור משמעותי בתפקוד והתוצאות לא עלו על סף שביעות הרצון של המטופלים להצדקת הטיפול.

בארבעת המחקרים להערכת כאב בטווח הקצר לא זיהו החוקרים שיפור משמעותי במדדי כאב, בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי. התוצאות היו דומות בשלושת המחקרים להערכת כאב בטווח הארוך, בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לניתוח ארתרוסקופי לטיפול בקרע ניווני של המניסקוס בחולים בגיל העמידה עם אוסטיאוארתריטיס קלה, או בהעדר אוסטיאוארתריטיס, השפעה קטנה, אם בכלל, על התוצאות בטווח הקצר (פחות משישה חודשים) ובטווח הארוך (פחות משנתיים), בהשוואה לטיפול לא-ניתוחי.

לדברי החוקרים, לאור ממצאי המחקר, טיפול לא-ניתוחי הינו טיפול קו-ראשון בחולים אלו.

CMAJ. 2014. Published online August 25, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה