טיפול פומי באופיואידים אינו מביא להקלה גדולה יותר בכאב, בהשוואה לטיפול פומי בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID או Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs) בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו בכבתב העת Osteoarthritis and Cartilage.
מטרת החוקרים הייתה לססכם את התועלת של טיפול פומי ב-NSAID לעומת אופיואידים בהקלה על כאבים בשל אוסטיאוארתריטיס של הברך.
שני סוקרים בלתי-תלויים סרקו את הדיווחים אודות מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמו בשפה אנגלית בין השנים 1982-2015, להערכת טיפול פומי ב-NSAID או אופיואידים, להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הברך. כל המחקרים ארכו לפחות שמונה שבועות, נערכו במערב אירופה, אמריקה, ניו-זילנד או אוסטרליה ודיווחו על מדדי כאב לפי סולם WOMAC.
החוקרים זיהו 27 זרועות טיפול (9 ב-Celecoxib, 4 ב-NSAID לא-סלקטיביים, 11 באופיואידים פחות פוטנטים ו-3 באופיואידים פוטנטיים) מ-17 מחקרים. מחקרים להערכת NSAID ואופיואידים דיווחו על מאפיינים דמוגרפיים ושיעורי פרישה דומים מהטיפול התרופתי בשל יעילות; מחקרים להערכת NSAID דיווחו על מדדים נמוכים יותר של פרישה בשל כאב ורעילות. לאחר תקנון לפרישה בשל יעילות, כל משפחות התרופות לווה בהפחתת כאב דומה (18- עם NSAID, 18- עם אופיואידים פחות פוטנטים, 19- עם אופיואידים פוטנטים).
ניתוח סטטיסטי לא הדגים הבדלים ביעילות של משפחות התרופות, אך זיהה קבוצות בהן שיעור גבוה יותר של גברים עם מדד כאב בסיסי ממוצע גרוע יותר, וירידה גדולה יותר בכאב. בדומה, תוצאות ניתוח סטטיסטי נוסף לא הדגימו הבדלים משמעותיים בהפחתת כאב לפי סולם WOMAC בין שלוש משפחות משככי הכאבים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי NSAID ואופיואידים מספקים הקלה דומה בכאב בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך. ממצאים אלו עשויים לסייע לרופאים ומטופלים בדיוונים בנוגע לתועלת הטיפול והאפשרויות החליפיות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!