חדשות

גורמים המנבאים תחלואה ותמותה לאחר ניתוח אצטבולום בקשישים (Curr Orthop Pract)

14/04/2020

 

במאמר שפורסם בכתב העת Current Orthopedic Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקשישים עם שברי אצטבולום, מדד CCS (Combined Comorbidity Score) עשוי להיות המודל הטוב ביותר להערכת הסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שברי אצטבולום בקשישים הופכים נפוצים יותר ויותר ועל מנתחים למצוא את האיזון בין התועלת ארוכת הטווח של התערבות ניתוחית, אל מול הסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח. ישנם מספר מודלים להערכת הסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוחים אלו בקשישים ובמחקר הנוכחי ערכו החוקרים השוואה בין מודל ECM (Elixhauser Comorbidity Measure), CCI (Charlson Comorbidity Index) ו-CCS  לחיזוי אירועים חריגים ויעד שחרור לאחר-אשפוז בשל טיפול ניתוחי בקשישים עם שברי אצטבולום.

 

החוקרים השלימו חיפוש במאגר National Inpatient Sample לזיהוי מטופלים בגילאי מעל גיל 65 שנים, לאחר התערבות לקיבוע שבר אצטבולום בין השנים 2002-2014. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת יכולת המודלים השונים לחזות תמותה באשפוז, סיבוכים, אשפוז ממושך ואת היעד אליו שוחררו החולים.

 

מדגם המחקר כלל 2,497 מטופלים והחוקרים מצאו כי המודל שהתבסס על משתנים דמוגרפיים ומודל CCS היו טובים יותר ממודלי ECM ו-CCI, עם שטח מתחת לעקומה של 0.829 לתמותה (בהשוואה ל-0.791 ו-0.689, בהתאמה), 0.791 לסיבוכים לבביים (בהשוואה ל-0.694 ו-0.704, בהתאמה), 0.789 לסיבוכים כלייתיים (בהשוואה ל-0.787 ו-0.683, בהתאמה) ו-0.760 לסיבוכים ריאתיים (בהשוואה ל-0.750 ו-0.662, בהתאמה).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות טרם התערבות ניתוחית בקשישים עם שברי אצטבולום.

 

Curr Orthop Pract. 2020;31(2):162-167.

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני