Osteoarthritis

טיפול באסטרוגן בלבד לאחר-מנופאוזה מפחית סיכון לסרטן שד ותמותה עקב הממאירות (JAMA)


מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי טיפול קודם ב-CEE (Conjugated Equine Estrogen) לווה בירידה בשיעורי היארעות סרטן שד ובשיעורי התמותה עקב הממאירות, בעוד שחשיפה קודמת למשלב CEE עם MPA (Medroxyprogesterone) לוותה בעליה בשיעורי היארעות הממאירות.

 במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול קודם במשלב אסטרוגן עם פרוגסטין אל מול טיפול קודם באסטרוגן בלבד על שיעורי היארעות סרטן שד ותמותה עקב הממאירות בקרב נשים שלקחו חלק במחקרי Women’s Health Initiative.

 מדגם המחקר כלל 16,608 נשים עם רחם, מהן 8,506 חולקו באקראי לטיפול ב-CEE במינון 0.625 מ”ג/יום עם MPA במינון 2.5 מ”ג/יום ו-8,102 נשים חולקו לקבוצת פלסבו. במחקר שכלל 10,739 נשים עם היסטוריה של כריתת רחם, 5,310 נשים חולקו לטיפול CEE במינון 0.625 מ”ג/יום בלבד ו-5,429 נשים נכללו בקבוצת הפלסבו. המחקר להערכת משלב CEE עם MPA הופסק בשנת 2002 ומחקר להערכת CEE בלבד הופסק בשנת 2004.

 התוצא העיקרי היה היארעות סרטן שד ותוצאים משניים כללו תמותה עקב סרטן שד ותמותה לאחר סרטן שד.

 לאחר חציון מעקב מצטבר של למעלה מ-20 שנים, נתוני תמותה היו זמינים אודות למעלה מ-98% מבין 27,347 הנשים לאחר-מנופאוזה שלקחו חלק בשני המחקרים.

 החוקרים מדווחים כי טיפול ב-CEE בלבד לעומת פלסבו בנשים לאחר כריתת רחם לווה בשיעורי היארעות נמוכים משמעותית של סרטן שד, עם 238 לעומת 296 מקרים (שיעור שנתי של 0.30% לעומת 0.37%; יחס סיכון של 0.78, p=0.005), לצד שיעורים נמוכים משמעותית של תמותה עקב סרטן שד, עם 30 מקרי תמותה לעומת 46 מקרי תמותה (שיעורי תמותה שנתיים של 0.031% לעומת 0.046%, יחס סיכון של 0.60, p=0.04).

 מנגד, משלב CEE עם MPA לעומת פלסבו בנשים עם רחם לווה בשיעורי היארעות גבוהים משמעותית של סרטן שד, עם 584 לעומת 447 מקרים (שיעור שנתי של 0.45% לעומת 0.36%, בהתאמה; יחס סיכון של 1.28, P<0.001), ללא הבדלים בשיעורי תמותה עקב סרטן שד.

 ממצאי המחקר מעידים כי טיפול קודם באסטרוגן בלבד בנשים לאחר כריתת רחם לווה בשיעורים נמוכים משמעותית של היארעות סרטן שד ותמותה עקב הממאירות לעומת פלסבו, בעוד שטיפול קודם במשלב אסטרוגן עם פרוגסטרון בהשוואה לפלסבו לווה בשיעורי היארעות גבוהים משמעותית של סרטן שד.

JAMA. 2020 Jul 28

לידיעה במדסקייפ 

הערת המערכת: הטיפול שהיה בשימוש במחקרים אלו הינו פרמריל. שיווקו הופסק בישראל ב-2003 לאחר פרסום מחקר ה-WHI.בארץ נעשה שימוש בטיפולים שמכילים אסטרוגנים ופרוגסטרונים אחרים ובמינונים נמוכים.

 יש לציין שבסוף 2019 דיווחנו כאן על תוצאת מחקר שפורסם בכתב העת Menopause: The Journal of The North American Menopause Society  לפיו טיפול הורמונאלי חליפי (HT ) עם אסטרדיול בנשים לאחר-מנופאוזה בפינלנד היה מלווה בהפחתה מובהקת וניכרת (כ-50%) של הסיכון לתמותה עקב סרטן שד, בהשוואה לנשים שלא נטלו טיפול הורמונלי חליפי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

  • טיפול ב-Doxorubicin מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים עם לימפומה (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים עם לימפומה (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Doxorubicin מעלה את הסיכון לסרטן שד בנשים עם מחלת הודג’קין. ממצאים אלו תומכים בהגברת המעקב אחר נשים לאחר חשיפה לטיפול זה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Doxorubicin מהווה טיפול מרכזי כנגד לימפומה. מחקרים קודמים הציעו כי בבנות עם מחלת הודג’קין שטופלו ב- […]

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי לעומת גורמי סיכון אחרים על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר מנופאוזה (Menopuse)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי לעומת גורמי סיכון אחרים על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר מנופאוזה (Menopuse)

    תסמיני מנופאוזה בנשים בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עקב מחלות רקע לעיתים קרובות אינם מטפלים בשל חשש מפני סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עם טיפול הורמונאלי. במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי לא השפיע לרעה על גורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר והחשיפה לטיפול זה שיחקה תפקיד מינורי […]

  • שחייה במים קרים עשויה להקל על תסמינים בזמן מחזור וסת וסביב תקופת המנופאוזה (Post Reproductive Health)

    שחייה במים קרים עשויה להקל על תסמינים בזמן מחזור וסת וסביב תקופת המנופאוזה (Post Reproductive Health)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Post Reproductive Health עולה כי שחייה במים קרים עשויים להקל על תסמינים גופניים ופסיכולוגיים בזמן מחזורי וסת או סביב תקופת המנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה וריאביליות רבה בתסמיני מחזור וסת וסביב מנופאוזה, כאשר אלו כוללים לעיתים קרובות שינויים במצב הרוח, חרדה, דיכאון, עייפות, גלי חום והפרעות שינה. הם […]

  • טיפול אחזקה ללא כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות נשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (Clin Cancer Res)

    טיפול אחזקה ללא כימותרפיה עשוי לשפר הישרדות נשים עם סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים (Clin Cancer Res)

    טיפול ב-Olaparib (לינפארזה) בלבד או בשילוב עם Durvalumab (אימפינזי) כטיפול אחזקה ללא-כימותרפיה עשוי להביא להארכת משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם ושלילי לשלושת הקולטנים להורמונים. קו-טיפול ראשון סטנדרטי כנגד סרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים בשלב מתקדם כולל טיפול כימותרפי המבוסס על טקסנים או פלטינום, הכרוך ברעילות משמעותית. הערכת גישות טיפול אחזקה ללא-כימותרפיה […]

  • ההשפעה של תסמונת שחלות פוליציסטיות על גיל בעת מנופאוזה טבעית (Menopause)

    ההשפעה של תסמונת שחלות פוליציסטיות על גיל בעת מנופאוזה טבעית (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין גיל בעת מנופאוזה טבעית ובין אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות. לממצאים אלו עשויות להיות השפעות על הפוריות של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין גיל בעת מנופאוזה, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה