Osteoarthritis

שילוב סטרואידים עם IVIG לטיפול בתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (JAMA)

השילוב של מתיל-פרדניזולון עם IVIG (Intravenous Immunoglobulin) עדיף על מתן IVIG בלבד לטיפול בתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים, כך טוענים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים הינה המחלה החמורה ביותר בילדים על זיהום בנגיף הקורונה ועלולה להיות מסכנת-חיים. כעת הם ביקשו לערוך השוואה בין משלב IVIG עם מתיל-פרדניזולון אל מול IVIG בלבד כטיפול ראשוני לתסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 181 ילדים עם חשד לתסמונת דלקתית רב-מערכתית, מהם 111 ענו על הגדרת ארגון הבריאות העולמי (52% בנות; גיל חציוני של 8.6 שנים). חמישה ילדים לא קיבלו כל טיפול.

בסך הכול, 3 מבין 34 ילדים (9%) בקבוצת הטיפול המשולב ו-37 מבין 72 ילדים (51%) בקבוצת הטיפול ב-IVIG בלבד, לא הגיבו לטיפול. טיפול ב-IVIG עם סטרואידים, בהשוואה ל-IVIG בלבד, לווה בסיכון נמוך יותר לכישלון טיפול (הבדל אבסולוטי בסיכון של 0.28-; יחס סיכויים של 0.25, p=0.008).

בהשוואה למשלב IVIG עם סטרואידים, מתן IVIG בלבד לווה בסיכון מופחת לשימוש בקו-טיפול שני (הבדל אבסולוטי בסיכון של 0.22-; יחס סיכויים של 0.19, p=0.004), תמיכה המודינאמית (הבדל אבסולוטי בסיכון של 0.17-; יחס סיכויים של 0.21) הפרעה אקוטית בתפקוד חדר שמאל לאחר טיפול ראשוני (הבדל אבסולוטי בסיכון של 0.18-; יחס סיכויים של 0.20) ומשך השהות ביחידת טיפול נמרץ בילדים (חציון של 4 לעומת 6 ימים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב ילדים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית, טיפול במשלב IVIG עם מתיל-פרדניזולון, בהשוואה ל-IVIG בלבד, לווה בתוצאות טובות יותר.

JAMA. Published online February 1, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה