Osteoarthritis

אבלציה באמצעות מיפוי עדיפה על אבלציה קונבנציונלית לטווח הארוך (Journal of the American College of Cardiology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר רטרוספקטיבי שפורסם ב- Journal of the American College of Cardiologyמציע כי אבלציה במטופלים עם טכיקרדיה על-חדרית (SVT) בגישה פלואורוסקופית מינימלית (Minimal fluoroscopic approach, MFA) ומיפוי אלקטרואנטומי (Electroanatomic mapping, EAM) השיגה תוצאות טובות יותר לטווח הארוך ופחות סיבוכים בהשוואה לאבלציה קונבנציונאלית.

המחקר בחן הישנות של הפרעות קצב וסיבוכים ארוכי טווח בקרב חולים שעברו אבלציה בגישת MFA לטיפול ב-SVT, בהשוואה למטופלים עם מאפיינים תואמים שעברו אבלציה קונבנציונאלית באותה תקופה. המחקר כלל 206 מטופלים בקבוצה הטיפול ב-MFA ו-412 בקבוצת הביקורת, בגיל ממוצע של 38. שיעורי ההצלחה בטיפול (99% לעומת 97%) ושיעורי הסיבוכים האקוטים (2.4% לעומת 5.3%) היו דומים בין שתי הקבוצות.

שישים ושבעה מטופלים (32.5%) בקבוצת ה- MFA נזקקו לפלואורוסקופיה במהלך ההליך. בתת-קבוצה זו, זמן השיקוף היה קצר מחמש דקות בקרב 57 חולים (85.1%). זמן השיקוף והחשיפה לקרינה היו גדולים משמעותית בחולים שעברו אבלציה קונבנציונלית. במהלך תקופת מעקב חציונית של 4.4 שנים, 5.9% מהחולים חוו הישנות של הפרעת קצב. בניתוח רב משתני, אבלציה קונבציונלית (HR, 3.03) והצלחה בפרוצדורה (HR, 0.10) נקשרו באופן עצמאי להישנות הפרעת הקצב. הסיכון של המטופלים שעברו אבלציה קונבנציונלית להישנות של הפרעת הקצב היה יותר מכפול מזה של אלו שעברו MFA.

ד”ר ברגונטי, מחבר המחקר, אמר כי “המאמר מדגים כי לא רק ש-MFA עשוי לסייע בהפחתת החשיפה לרנטגן, אלא גם בשיפור תוצאות ההליך, מה שתורם לאשפוז קצר יותר ושיעור נמוך יותר של אבלציה נוספת. המגבלה העיקרית ליישום נרחב של MFA היא עלות הטיפול. ואכן, במדינות רבות טיפול במערכות מסוג EAM אינו משולם ע”י מערכת הבריאות הלאומית או הביטוחים פרטיים בגין אבלציה ראשונה של SVT“.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    גורמים המנבאים סיבוכים מג'וריים בחולים לאחר סגירת אוזנית פרוזדור שמאלי (Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מספר גורמים עשויים לנבא את הסיכון לסיבוכי מג’וריים באשפוז לאחר סגירה בצנתור של אוזנית פרוזדור שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאגר Left Atrial Appendage Occlusion ו-National Cardiovascular Data Registry כוללים נתונים אודות מרבית הפרוצדורות לסגירה בצנתור של […]

  • שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    שונות במדדי לחץ דם מיום ליום והסיכון לפרפור פרוזדורים (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה כי שונות מוגברת מיום ליום במדידות לחץ דם ביתיות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פרפור פרוזדורים באוכלוסייה הכללית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים פרוספקטיביים דיווחו כי וריאביליות רבה במדידות לחץ דם מביקור לביקור מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים. עם זאת, אין מחקרים להערכת […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    רמות ויטמין D נמוכות עשויות להעיד על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים (J Endocrinol Invest)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Endocrinological Investigation עולה כי רמות ויטמין D (25-Hydroxyvitamin D) בדם עשויות לשמש כסמן לסיכון למחלות לב וכלי דם במבוגרים צעירים. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר ACTIBATE (או Activating Brown Adipose Tissue Through Exercise) להערכת הקשר בין רמות ויטמין D בדם ובין גורמי סיכון למחלות לב וכלי […]

  • מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    מה בין קצב הלב במנוחה ובין הסיכון למחלת כליות בשלב סופני? (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב לב במנוחה של 80 פעימות/דקה ומעלה מלווה בסיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות מחלת כליות סופנית, זאת באופן שאינו תלוי בנוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע מחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין קצב לב […]

  • גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    גורמי סיכון לדלקת קרום הלב לאחר אבלציה באמצעות צנתר לטיפול בפרפור פרוזדורים (JACC Clin Electrophysiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JACC Clinical Electrophysiology עולה כי אבלציה באמצעות גלי קול וגיל צעיר יותר הינם גורמי סיכון לאבחנה של דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבלציה באמצעות צנתר מהווה את הטיפול המרכזי לפרפור פרוזדורים. דלקת חדה של קרום הלב לאחר אבלציה הינה אחד הסיבוכים הנפוצים […]

  • חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (Front Nutr)

    חסר ויטמין D, קרי רמות נמוכות מ-20 ננוגרם/מ”ל, מלווה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, כאשר כל עליה של 10 ננוגרם/מ”ל בריכוז וויטמין D לוותה בירידה של 5% בסיכון להפרעת הקצב, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות דווח על קשר אפשרי בין ויטמין D ובין הסיכון […]

  • זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    זיהום בקורונה מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שנערך ע”י חוקרים מהפקולטה לרפואה בטכניון ופורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי זיהום בנגיף SARS-CoV-2 מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים נקשרה לאחרונה עם זיהום בנגיף קורונה, אך העדויות בנושא […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין רמות טסטוסטרון ו-SHBG בדם ובין היארעות הפרעת קצב לב בגברים? (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון וטסטוסטרון חופשי מחושב מלוות בסיכון נמוך יותר לפרפור פרוזדורים וברדיאריתמיות. מנגד, רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון חופשי מחושב לוו בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים והפרעות קצב חדריות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הורמוני מין זוהו כגורמי סיכון אפשריים […]

  • הבדלים מגדריים בתועלת של מעכבי ACE, חסמי קולטן אנגיוטנסין ואנטרסטו בטיפול באי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    הבדלים מגדריים בתועלת של מעכבי ACE, חסמי קולטן אנגיוטנסין ואנטרסטו בטיפול באי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול באנטרסטו (Sacubitril/Valsartan) יעיל יותר בהפחתת הסיכון לתמותה או אשפוזים בשל אי-ספיקת לב, בהשוואה לטיפול במעכבי ACE או חסמי קולטן אנגיוטנסין באופן דומה בגברים ובנשים עם הפרעה בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה