Osteoarthritis

אבחנה בגיל צעיר של סרטן מעי גס ורקטום מלווה בהישרדות ארוכה יותר (JAMA Netw Open)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בקרב חולים עם אבחנה ראשונית של סרטן מעי גס ורקטום לפני גיל 50 שנים שיעורי הישרדות טובים יותר, בהשוואה לאלו המתוארים בחולים שאובחנו בגילאי 51-55 שנים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לסרטן מעי גס ורקטום המופיע מוקדם, דהיינו, אבחנה של ממאירות לפני גיל 50 שנים, מאפיינים קליניים, גנטיים ואפיגנטיים ייחודיים ולכן עשוי להיות מלווה בהישרדות שונה מזו של ממאירות המאובחנת לאחר גיל 50 שנים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שהתבסס על נתוני National Cancer Database ואספו מידע אודות 769,871 חולים. הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הוגדרה בנוכחות אבחנה לפני גיל 50 שנים, בעוד שהופעה מאוחרת יותר של הממאירות הוגדרה במקרים בהם גילאי החולים נעו בין 51 עד 55 שנים בעת האבחנה.

בקרב חולים עם אבחנה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים (47.3% לעומת 43.8%, p<0.001), מבוטחי מדיקייד (12.3% לעומת 10.3%, p<0.001), אבחנה של ממאירות בשלב IV (27.8% לעומת 24.1%, P<0.001) וגידולים רקטאליים (29.3% לעומת 28.7%, p=0.004).

מניתוח לא-מתוקן עלה כי בחולים עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר לאחר עשר שנים (53.6% לעומת 54.3%, P<0.001). מהמודל המתוקנן עלה כי שיעורי ההישרדות היו גבוהים יותר משמעותית באלו עם הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום, בהשוואה לאלו עם הופעה מאוחרת יותר של הממאירות (יחס סיכון מתוקן של 0.95, p<0.001). ההבדל היה גדול יותר כאשר החוקרים כללו תקנון רק לשלב המחלה (יחס סיכון של 0.89, P<0.001).

ההישרדות הייתה הארוכה ביותר בחולים בגילאי 35-39 שנים (יחס סיכון מתוקן של 0.88, p<0.001), בהשוואה לאלו בגילאי 51-55 שנים, ובחולים עם ממאירות בשלב I (יחס סיכון מתוקן של 0.87, p<0.001) או בשלב II (יחס סיכון מתוקן של 0.86, p<0.001) לעומת אלו עם מחלה בשלב דומה אך הופעה בגיל מבוגר יותר של הממאירות. לא תועד יתרון הישרדותי בחולים שאובחנו בגיל 25 שנים, או מוקדם יותר, או בחולים עם מחלה בשלב III או IV.

מעניין לציין כי HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) מלווה בהישרדות טובה יותר ולעיתים קרובות האבחנה נקבעת בגילאי 35-45 שנים. מנגד, אבחנה של תסמונת APC (Adenomatous Polyposis Coli) לעתים קרובות יותר נקבעת בחולים המאובחנים עם ממאירות מעי גס ורקטום לפני גיל 20 שנים (10%), בהשוואה לאלו המאובחנים בגיל מבוגר יותר (0.1%) ו-APC אינה מלווה ביתרון הישרדותי.  תסמונות אלו עשויות לספק הסבר חלקי להטרוגניות היחסית בהישרדות בין קבוצות הגיל בקרב חולים עם הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות אבחנה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום בצעירים.

JAMA Netw Open. 2021;4

לידיעה ב-MDEdge

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    אין תועלת בהשלמת מבחן מאמץ לכל חולה בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים ממחקר POST-PCI מהם עולה כי אין תועלת קלינית להשלמה גורפת של מבחן מאמץ בחולים בסיכון גבוה לאחר התערבות כלילית מילעורית, בהשוואה למעקב קליני בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גישת המעקב האופטימאלית לאחר התערבות כלילית מילעורית בחולים בסיכון גבוה […]

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה