דווח לראשונה ב-UNIVADIS
הקדמה:
מאמר שפורסם לאחרונה בדק את ההשפעה על הרזרבה השחלתית של השיטה הניתוחית להסרת אנדומטריומות, והשווה בין אבלציה לעומת כריתה. המחקר מצא כי בטיפול באנדומטריות גדולות כריתה הובילה לפגיעה משמעותית יותר בתפקוד השחלתי, על פי מדידת רמות Anti-Müllerian hormone, לעומת טיפול על ידי אבלציה.
תקציר:
מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסם ב– European Journal of Obstetrics & Gynecology בדק את ההשפעה של השיטה הניתוחית לטיפול באנדומטריומות על הרזרבה השחלתית.
המחקר כלל 48 נשים עם אנדומטריומה שחלתית יחידה חד צדדית, שחולקו לפי גודל הנגע – 26 נשים עם אנדומטריומות קטנות (<5 ס”מ) ו-22 נשים עם אנדומטריומות גדולות (≥5 ס”מ). כל קבוצה חולקה רנדומלית לשתי שיטות טיפול ביחס של 1:1 אבלציה (Ablation) או כריתה (Exicision). הפגיעה השחלתית נמדדה על ידי רמות AMH (Anti-Müllerian hormone) לפני הניתוח וכעבור שלושה חודשים.
תוצאות המחקר הראו כי שתי השיטות הניתוחיות הובילו לירידה משמעותית ברמות ה-AMH ללא קשר לגודל האנדומטריומה. בקרב קבוצת הנשים עם נגע קטן, לא נראה הבדל משמעותי בין אבלציה לכריתה ברמת הירידה ב-AMH (-17.6±4.7% לעומת -18.2±10.6%). לעומת זאת, בנשים עם נגע גדול נמצא שכריתה הובילה לירידה גדולה יותר ברמת ה-AMH לעומת אבלציה (-24.1±9.3% לעומת -14.8±6.7%, p=0.011).
מסקנת החוקרים היתה כי הן לאבלציה והן לכריתה יש השפעה שלילית על התפקוד השחלתי. לגודל האנדומטריומה יש קשר לגודל הירידה ברזרבה השחלתית לאחר כריתה, אך לעומת זאת לאחר אבלציה לא נראית ההשפעה של גודל הנגע. בטיפול כירורגי של אנדומטריומות גדולות, הירידה ברמות ה-AMH חמורה ועקבית יותר לאחר כריתה לעומת אבלציה.
רפרנס:
Giampaolino P et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Oct 19;195:88-93.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!