Pain

סיקור הרצאתו של פרופ’ מורילון מהכנס השנתי של האגודה לכאב: היכן אנו עומדים כיום עם האופיואידים ?

במסגרת סיקור כנס האגודה לכאב שהתקיים בדצמבר 2013, אחת ההרצאות החשובות שניתנה בכנס הייתה של פרופ’ בארט מורליון (בלגיה) אשר דנה בשאלה : Opioids: Where are we now ?

המסקנות המרכזיות שמציג פרופ’ מוריטון במהלך ההרצאה ובסיכומה כוללות:

כאב הוא תופעה מולטי מודאלית, ביופסיכוסוציאלית המושפעת מגורמים רבים .

אופיואידים- מאיפה אנו מגיעים?

אופיואידים הם אבן הפינה של הטיפול התרופתי בכאב באופן כללי ובמרבית המקרים כגורם המשמש לתמיכה בטיפולים אחרים .

אופיואידים- איפה אנחנו היום?



  • בארה”ב יש גידול משמעותי בשימוש באופיואידים בעשור האחרון.


  • באירופה, יש הבדל משמעותי והשימוש הוא קרוב לפי 10 פחות.


  • אופיואידים מופיעים בקווים המנחים לטיפול בכאב ממקור סרטני ולא סרטני (כאבי גב תחתון, OA , כאבים נוירופטיים)


  • בטיפול באופיואידים יש לבחון את התועלת (היעילות בשיכוך הכאב) לעומת העלות (ת”ל משמעותיות).


  • אופיואידים פוגעים בפקוד הפיזיולוגי לאורך כל מערכת העיכול וגורמים לתופעות לוואי רבות מעבר לעצירות.


  • הלקסטיבים לא תמיד יעילים בטיפול בעצירות הנגרמת מאופיואידים ויש להם תופעות לוואי משמעותיות בעצמם.


  • קיימים מס’ אנטגוניסטים לאופיואידים: נלוקסון, מתילנלטרקסון ואלווימופם. נכון להיום, השילוב היחיד הזמין ברוב המדינות הוא שילוב של אוקסיקודון  עם נלוקסון, המאפשר שיכול כאב יעיל, גם לאורך זמן, תוך מניעת העצירות ושאר תופעות ה- OIBD .

אופיואידים- לאן אנו הולכים? 



  • כדי להשיג טיפול אופטימלי באופיואידים יש להיות עירניים לתופעות הלוואי , ובעיקר לעצירות .

  • התחלת טיפול ארוך טווח באופיואידים דורשת גישה רחבה כולל שימוש בכלים פסיכולוגיים ופיסיים לצורך השגת טיפול הוליסטי מתאים למטופל .

  • יש להגדיר עם המטופל יעדי טיפול אינדיבידואלים, לבחון את תגובת המטופל ולבצע ניטור מתמשך של התוצאות .

  • במידה ויעדי הטיפול אינם מושגים יש להפסיק את הטיפול באופיואידים .

  • לצורך מתן טיפולים באופיואידים מעבר לתקופה המקובלת של 12-16 שבועות יש מקום לעוד מחקר מבוקר שיבחן יעילות ובטיחות .

להרצאה המלאה

ההרצאה ותיעודה בחסות חברת רפא

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה