חדשות

הנחיות חדשות מטעם ה-AAN בנוגע לשימוש בבוטוקס במחלות נוירולוגיות (Neurology)

20/04/2016

 

איגוד ה-AAN (American Academy of Neurology) פרסם הנחיות חדשות בנוגע לשימוש ב-Botulinium Neurotoxin לטיפול בבלפרוספאזם, דיסטוניה צווארית, ספאסטיות במבוגרים וכאבי ראש. ההנחיות מהוות עדכון להמלצות שעודכנו בשנת 2008 על-בסיס הנתונים העדכניים בספרות ולראשונה מעריכות את הנתונים הזמינים לכל מצב עם כל אחד מארבעת התכשירים המאושרים ע"י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

 

החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית אחר מאמרים רלבנטיים וסיווגו אותם על-בסיס קריטריוני AAN משנת 2004.

 

מההנחיות עולה כי עבור בלפרוספאזם, Onabotulinumtoxin A (onBoNT-A) ו-Incobotulinumtoxin A (incoBoNT-A) הם ככל הנראה תכשירים יעילים ויש לשקול אפשרויות אלו (דרגה שניה). AbobotulinumtoxinA (aboBoNT-A) הוא כנראה יעיל וניתן לשקול אפשרות זו (דרגה שלישית).

באשר לדיסטוניה צווארית, AboBoNT-A ו-RimabotulinumtoxinB (rimaBoNT-B) הם טיפולים יעילים ויש להציע אפשרויות אלו (דרגה ראשונה), ו-onaBoNT-A, IncoBoNT-A ו-OnaBoNT-A הם טיפולים יעילים מוכחים ויש להציע אותם (דרגה ראשונה), ו-RimaBoNT-B הוא ככל הנראה יעיל ויש לשקול אפשרות זו (דרגה שניה), לספאסטיות של גפה עליונה. AboBoNT-A ו-OnaBoNT-A מבוססים כטיפולים יעילים ויש להציע אותן (דרגה ראשונה) לספאסטיות של גפה תחתונה.

 

באשר לכאבי ראש, OnaBoNT-A מבוסס כטיפול יעיל ויש להציע זאת להגברת ימים ללא כאבי ראש (דרגה ראשונה) וככל הנראה יעיל ויש לשקול אפשרות זו לשיפור איכות חיים בריאותית (דרגה שניה) במיגרנה כרונית. OnaBoNT-A מוכח כטיפול לא יעיל ואין להציע אפשרות זו למיגרנה אפיזודית (דרגה ראשונה) וככל הנראה אינו יעיל לטיפול בכאבי ראש כרוניים על-רקע מתח (דרגה שניה).

 

Neurology

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני