משלב טיפול אימונותרפי עם כימותרפיה הדגים תוצאות חיוביות כאשר ניתן לפני התערבות ניתוחית לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כרבע מכלל החולים עם גידולי NSCLC מאובחנים עם מחלה נתיחה בשלב IB-IIIA ולמרות שטיפול כימותרפי טרם הניתוח מהווה את הטיפול הסטנדרטי, לגישת הטיפול תועלת מתונה בלבד על ההישרדות. על-בסיס פעילות מעכבי בקרה חיסונית ב-NSCLC גרורתי, החוקרים ביקשו לבחון את תוצאות משלב Atezolizumab (טיסנטריק) עם Carboplatin ו-Nab-Paclitaxel כטיפול ניאו-אדג’וונטי לפני התערבות ניתוחית.
המחקר הרב-מרכזי, בתווית-פתוחה, כלל שלושה בתי חולים בארצות הברית. מדגם המחקר כלל מבוגרים עם גידול נתיח בשלב IB-IIIA. המשתתפים קיבלו טיפול ניאו-אדג’וונטי במשלב Atezolizumab, Nab-Paclitaxel ו-Carboplatin. התוצא העיקרי היה שיעורי תגובה פתולוגית מג’ורית, אשר הוגדרה בנוכחות שארית גידול ויאבילי של עד 10% בעת הניתוח.
מדגם המחקר כלל 30 חולים, מהם 23 אובחנו עם מחלה בשלב IIIA. מבין החולים שנכללו במחקר, 29 חולים נלקחו לחדר ניתוח וב-26 חולים הושלמה הסרה מלאה של הגידול.
בעת ניתוח הנתונים, חציון משך המעקב אחר החולים עמד על 12.9 חודשים וב-17 מבין 30 חולים (57%) תועדה תגובה פתולוגית מג’ורית.
האירועים החריגים בדרגה 3-4 על-רקע הטיפול התרופתי כללו נויטרופניה (50% מהחולים), עליה בריכוזי ALT (7%) או AST (7%) ותרומבוציטופניה (7%). אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול כללו מקרה יחיד של חום נויטרופני בדרגה 3, מקרה יחיד של היפרגליקמיה בדרגה 4 ומקרה יחיד לש דימום בדרכי האוויר והריאות בדרגה 2. לא תועדו מקרי תמותה על-רקע הטיפול התרופתי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב Atezolizumab עם Carboplatin ו-Nab-Paclitaxel עשוי לשמש משטר ניאו-אדג’וונטי בחולים עם NSCLC נתיח, כאשר בחלק גדול מהחולים יש עדות לתגובה פתולוגית מלאה. הטיפול הדגים פרופיל רעילות סביר ולא פגע באפשרות להסרה מלאה של הגידול.
Lancet Oncol 2020
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!