בחולים עם אי-ספיקת אדרנל מרכזית, החלפת טיפול מ-Cortisone Acetate למינון מקביל של Hydrocortisone לוותה בהחמרה של הפרופיל המטבולי, עדות לכך של-Hydrocortisone השפעה מטבולית משמעותית יותר מ-Cortisone Acetate, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Endocrine Society.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם הבדלים בתכונות הפרמקוקינטיות של Cortisone Acetate ו-Hydrocortisone שונות, כאשר Cortisone Acetate צריך להפוך לקורטיזול בכדי להפוך לפעיל. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעות המטבוליות של החלפת Cortisone Acetate למינון יומי מקביל של Hydrocortisone בחולים עם אי-ספיקת אדרנל מרכזית.
החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק ממחקר פרוספקטיבי שכלל חולים עם תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח, אשר טופלו בהורמון גדילה. הנתונים נאספו לפני ואחרי החלפה מטיפול ב-Cortisone Acetate למינון מקביל של Hydrocortisone (קבוצת התערבות, 105 חולים). המחקר כלל שתי קבוצות ביקורת, האחת כללה חולים תחת טיפול ב-Cortisone Acetate (31 חולים) והשנייה כללה משתתפים עם תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח, אך עם תפקוד הולם של בלוטת האדרנל (93 חולים).
לאחר מעבר מ-Cortisone Acetate לטיפול ב-Hydrocortisone תועדה בקבוצת ההתערבות עליה במשקל הגוף (1.2 ק”ג, p<0.05), היקף מותניים (עליה של 2.9 ס”מ, p<0.001), שומן גוף כפי שנמדד באמצעות בדיקת DEXA (1.3 ק”ג, p<0.001) וריכוז המוגלובין מסוכרר (0.3%, p<0.05). העליה הממוצעת בהיקף המותניים הייתה גדולה יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת שכללה חולים עם תפקוד אדרנלי תקין (0.9 ס”מ, p<0.05). שומן הגוף הממוצע עלה בקבוצת ההתערבות, אך לא בקרב אלו שנותרו תחת טיפול ב-Cortisone Acetate (0.7- ק”ג, p<0.05).
החוקרים כותבים כי בהנחה כי Hydrocortisone במינון 20 מ”ג מקביל ל-Cortisone Acetate במינון 25 מ”ג, ממצאי המחקר מעידים כי החלפה מ-Cortisone Acetate ל-Hydrocortisone לוותה בפרופיל מטבולי גרוע יותר, רמז לכך שלאחרון פעילות מטבולית משמעותית יותר.
J Endo Soc. 2020;4
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!