Pneumonia

האם אנטיביוטיקה מועילה לזיהומים אקוטיים לא ספציפיים בדרכי הנשימה ? (Annals of Family Medicine )

מטופלים באנגליה אשר קיבלו מרשמים של אנטיביוטיקה עבור זיהום אקוטי לא ספציפי בדרכי הנשימה (ARIs) היו ללא סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות ונראה שהיו בסיכון מעט נמוך יותר לפתח דלקת ריאות שחייבה אישפוז, כך לפי מחקר מבוסס אוכלוסיה רחב היקף המתפרסם השבוע ב-Annals of Family Medicine . יחד עם זאת, מס’ המטופלים בהם היה צריך לטפל בכדי לחסוך אישפוז אחד היה גדול מאוד ועמד על 12,000 .

המחברים מציינים ברקע כי מידי שנה מעל 2 מיליון מבוגרים באנגליה, וכ-46 מיליון בארה”ב מגיעים לביקור אצל הרופא בשל ARIs .  מחקרים שבוצעו עד כה לא הצליחו להראות שנטילת אנטיביוטיקה מסייעת למטופלים אלה. לכן, ההנחיות הקיימות מזהירות מפני טיפול אנטיביוטי ב-ARIs . למרות זאת, כמחצית מהמטופלים במצב זה מקבלים מרשמי אנטיביוטיקה…

לצורך הערכת הסיכונים והתועלות של טיפול אנטיביוטי ב-ARIs החוקרים ניתחו מאגר מידע מאנגליה שכלל מידע על 1.531 מיליון ביקורים של מטופלים בשל ARIs מ-1986 ועד 2006 , שמהם 65% קיבלו מרשם לאנטיביוטיקה. נראה שהייתה נטיה לתת אנטיביוטיקה למטופלים המבוגרים והחולים יותר.  

מניתוח הנתונים עולה שהמטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה לא היו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי. כמו כן, הסיכון לאישפוז בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה למטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה היה קטן יותר ב-8.16 לכל 100,000 ביקורים. יוצא מכך שבכדי לחסוך אישפוז אחד היה צורך לטפל באנטיביוטיקה ב- 12,255 מטופלים .

החוקרים מציינים גם את מגבלות המחקר שהיה חסר רנדומיזציה של קבוצות הטיפול, האפשרות שקודי האיבחון של ה-ARIs לא היו מדוייקים. בנוסף, לא היה גם אפשרות לדעת אם המירשמים שהמטופלים קיבלו גם מומשו ונלקחו בפועל.

המחברים מסכמים שנראה שיש תועלת קטנה מהטיפול האנטיביוטי , דבר שיוצר קונפליקט עבור הרופאים שמצד אחד מונחים להגביל שימוש באנטיביוטיקה בשל בעיית העמידות, ומאידך מתרשמים שהטיפול מיטיב עם החולים..לדעתם יש מקום למחקר נוסף שיבחן אסטרטגיית טיפול אופטימלטית שתשרת גם את האינטרסים של הציבור וגם את של המטופל האינדבדואלי.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה