מטופלים באנגליה אשר קיבלו מרשמים של אנטיביוטיקה עבור זיהום אקוטי לא ספציפי בדרכי הנשימה (ARIs) היו ללא סיכון מוגבר לתופעות לוואי חמורות ונראה שהיו בסיכון מעט נמוך יותר לפתח דלקת ריאות שחייבה אישפוז, כך לפי מחקר מבוסס אוכלוסיה רחב היקף המתפרסם השבוע ב-Annals of Family Medicine . יחד עם זאת, מס’ המטופלים בהם היה צריך לטפל בכדי לחסוך אישפוז אחד היה גדול מאוד ועמד על 12,000 .
המחברים מציינים ברקע כי מידי שנה מעל 2 מיליון מבוגרים באנגליה, וכ-46 מיליון בארה”ב מגיעים לביקור אצל הרופא בשל ARIs . מחקרים שבוצעו עד כה לא הצליחו להראות שנטילת אנטיביוטיקה מסייעת למטופלים אלה. לכן, ההנחיות הקיימות מזהירות מפני טיפול אנטיביוטי ב-ARIs . למרות זאת, כמחצית מהמטופלים במצב זה מקבלים מרשמי אנטיביוטיקה…
לצורך הערכת הסיכונים והתועלות של טיפול אנטיביוטי ב-ARIs החוקרים ניתחו מאגר מידע מאנגליה שכלל מידע על 1.531 מיליון ביקורים של מטופלים בשל ARIs מ-1986 ועד 2006 , שמהם 65% קיבלו מרשם לאנטיביוטיקה. נראה שהייתה נטיה לתת אנטיביוטיקה למטופלים המבוגרים והחולים יותר.
מניתוח הנתונים עולה שהמטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה לא היו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי. כמו כן, הסיכון לאישפוז בשל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה למטופלים שקיבלו אנטיביוטיקה היה קטן יותר ב-8.16 לכל 100,000 ביקורים. יוצא מכך שבכדי לחסוך אישפוז אחד היה צורך לטפל באנטיביוטיקה ב- 12,255 מטופלים .
החוקרים מציינים גם את מגבלות המחקר שהיה חסר רנדומיזציה של קבוצות הטיפול, האפשרות שקודי האיבחון של ה-ARIs לא היו מדוייקים. בנוסף, לא היה גם אפשרות לדעת אם המירשמים שהמטופלים קיבלו גם מומשו ונלקחו בפועל.
המחברים מסכמים שנראה שיש תועלת קטנה מהטיפול האנטיביוטי , דבר שיוצר קונפליקט עבור הרופאים שמצד אחד מונחים להגביל שימוש באנטיביוטיקה בשל בעיית העמידות, ומאידך מתרשמים שהטיפול מיטיב עם החולים..לדעתם יש מקום למחקר נוסף שיבחן אסטרטגיית טיפול אופטימלטית שתשרת גם את האינטרסים של הציבור וגם את של המטופל האינדבדואלי.
- אבחנות: Fungal & other Infectious, pharmacology, Pneumonia, Respiratory Infections
- קטגוריות: חדשות
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
גורמי סיכון ללוקמיה משני למעכבי PARP בסרטן השחלות (SGO)
מחקר חדש שהוצג במפגש השנתי של החברה הגינקו-אונקולוגית זיהה גורמי סיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית או ללוקמיה מיאלואידית חריפה (MDS/AML) לאחר טיפול במעכבי פולי(ADP-ribose) פולימראז (PARP) בנשים עם סרטן השחלות
האם טיפול בסטטינים מפחית תמותה גם דיירי בית אבות? (Neurology)
טיפול בסטטינים היה קשור לשיפור בתמותה בקרב דיירי בית אבות מבוגרים, ללא קשר למצב הדמנציה, כך הראה מחקר חדש שפורסם ב-Neurology
בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)
עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]
תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)
תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]
טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)
מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]
משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)
משלב Belantamab Mafodotin (בלנרפ) עם Pomalidomide ו-Dexamethasone הוביל להארכת משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול תרופתי, כך עולה מנתונים מוקדמים מטעם חברת GSK. מחקר DREAMM-8 הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל 302 משתתפים לאחר לפחות קו טיפול אחד בעבר כנגד מיאלומה נפוצה, כולל משטר טיפול הכולל […]
עדויות נוספות תומכות ביעילות Zilebesiran לטיפול ביתר לחץ דם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACC)
מנתונים מוקדמים הצפויים להיות מוצגים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology עולות עדויות נוספות התומכות ב- Zilebesiranלטיפול ביתר לחץ דם, כאשר ניתן בשילוב עם טיפול תרופתי סטנדרטי לאיזון לחץ הדם. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Zilebesiran הינו מולקולה ניסיונית הפועלת להשתקת גנים ע”י שיבוש רנ”א ומיועדת לשמש לטיפול כנגד יתר לחץ דם. התרופה […]
טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 אינו מעלה את הסיכון למחלות אוטואימוניות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-CRA)
בחולים עם סוכרת מסוג 2 לא תועדו הבדלים בסיכון להתפתחות מחלה אוטואימונית עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מעכבי SGLT-2 או מעכבי DPP-4, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Canadian Rheumatology Association. ההשפעות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי SGLT-2 על הסיכון למחלות ריאומטיות אוטואימוניות לא נבחנו לעומק, אם כי ישנם דיווחי מקרים […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!