במחקר המתפרסם השבוע ב-BMJ אשר נועד לבחון את האירעות של דלקת ריאות ודלקת ריאות הקשורה ל-COPD תחת שני טיפולים משולבים שונים של קורטיקוסטירואידים וחוסמי B2 בהשאפה, נמצא שהסיכון לדלקת ריאות היה נמוך באופן מובהק ומשמעותי קליני בקבוצה שטופלה בשילוב של budesonide/formoterol (סימביקורט) בהשוואה לאלו שטופלו בשילוב של fluticasone/salmeterol (סרטייד).
מטרת החוקרים הייתה כאמור לבחון את הסיכון להופעת דלקת ריאות בחולי COPD המטופלים בשני סוגי טיפול משולב במשאפי קורטיקוסטירואידים וחוסמי B2 .
המחקר היה תצפיתי , רטרוספקטיבי, וכלל זוגות תואמים ביחס של 1:1 של מטופלים.
התצפית בוצעה בהתבסס על תיקי חולים במרפאות ראשוניות המקשורות לבית חולים שוודי אשר כללו מידע על טיפול תרופתי, סיבת התאשפזות ותמותה בין 1999-2009 .
נכללו מטופלים עם אבחנה של COPD ע”י רופא ומירשמים ל- budesonide/formoterol או fluticasone/salmeterol .
יעדי המחקר המרכזיים כללו שיעורים שנתיים של אירועי דלקת ריאות, אישפוזים לבי”ח בשל דלקת ריאות ותמותה.
החוקרים מדווחים כי נכללו 9,893 מטופלים שהיו כשירים לביצוע ההתאמה בין הקבוצות .
כ-39% מהמשתתפים חוו לפחות פעם אחת אפיזודה של דלקת ריאות במהלך תקופת המעקב, ובסה”כ 2,746 אפיזודות במהלך 19,710 שנות מטופל.
בהשוואה לקבוצת budesonide/formoterol שיעור דלקות הריאות והאישפוזים לבית החולים היו גבוהים יותר בקבוצת ה-fluticasone/salmeterol עם סיכון יחסי מובהק סטטיסטי של 1.73 (ברווח בר סמך של בין 1.57-1.90 , p<0.001 ) ו-1.74 (ברווח בר סמך של בין 1.56-1.94, p<0.001), בהתאמה.
אירועי דלקת ריאות לכל 100 שנות מטופל בקבוצת הפלוטיקזון/סלמטרול היו 11.0 (בטווח בין 10.4-11.8) בהשוואה לבודוזנייד/פורמוטרול עם 6.4 (בטווח 6.0-6.9) אירועים. שיעור האישפוזים היה 7.4 (בטווח בין 6.9-8.0) בקבוצת הפלוטיקזון/סלמטרול לעומת 4.3 (בטווח 3.9-4.6) בקבוצת הבדווזנייד/פורמוטרול.
משך האישפוז הממוצע הקשור לדלקת ריאות היה דומה בשתי הקבוצות, אך התמותה הקשורה לדלקת ריאות הייתה גבוהה יותר בקבוצת הפלוטיקזון/סלמטרול (97 מקרי תמותה) מאשר בקבוצת הבודוזנייד/פורמטרול (52 מקרי תמותה), עם יחס סיכון של 1.76 (ברווח בר סמך של בין 1.22-2.53 , p=0.003).
באירועי תמותה מכל סיבה לא היה הבדל מובהק בין הקבוצות. יחס סיכון של 1.08 ברווח בר סמך של בין 0.93-1.14 , p=0.59).
החוקרים מסכמים כי קיימים הבדלים מובהקים בין קבוצות הטיפול בכל הקשור לסיכון לדלקת ריאות, ואירועי דלקת ריאות הקשורים לטיפול בחולי COPD .
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!