המעבר לכיוון של טיפול אנטיביוטי מוקדם ומשולב עבור דלקת ריאות הנרכשת בקהילה (CAP) בחדר טיפול נמרץ הציל חיי חולים רבים, כך לפי מחקר חדש מה-Chest .
התמותה הקשורה ל-CAP פנאומוקוקלי חמור ירדה מ-32.5% בין 2000-2002 ל-17.5% בתקופה שבין 2008-2013 , כך לפי מימצאי המחקר.
הפרדיקטורים הקשורים לירידה בתמותה שנמצאו במחקר כללו:
- מתן אנטיביוטיקה בתוך 3 שעות מהאישפוז במיון (סיכון יחסי 0.36 , בטווח בין 0.15-0.87)
- טיפול אנטיביוטי משולב (סיכון יחסי 0.19, בטווח בין 0.07-0.51).
לדעת החוקרים כל המטופלים עם CAP פנאומקוקולית חמורה הדורשת אישפוז בטיפול נמרץ צריכים לקבל טיפול מוקדם ומשולב של אנטיביוטיקה.
מימצאים אלה הם בניגוד למגמה של שינוי מינימלי בתמותה בכלל העולם מזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות ועליה במחלות זיהומיות בכלל, החוקרים מעירים. ע”פ מימצאי המחקר היה שינוי מהותי בפרקטיקה של היחידות לטיפול נמרץ בין שתי התקופות שנבחנו.
המנה הראשונה של אנטיביוטיקה שניתנה תוך 3 שעות ל-27.5% מבין 80 המטופלים עם CAP סטרפטוקוקוס חמור ב-33 יחידות טיפול נמרץ באירופה בתקופה שבין 2000-2002 עלתה ל-70% ב-80 מטופלים תואמים בשנים 2008-2013.
טיפול אנטיביוטי משולב עלה מ-66.2% ל-87.5% , וההבדל היה מובהק סטטיסטי. נעשה גם שימוש רב יותר בתקופה האחרונה באנטיביוטיקות רחבות טווח, מה שמצביע לדעת החוקרים על היענות גבוהה להנחיות ולהמלצות.
קרוב ל-80% מהמטופלים בתקופה האחרונה קיבלו קומבינציה של cephalosporin ו-macrolide או fluoroquinolone בהשוואה ל-50% בלבד בתקופה הקודמת.
בעוד שהתמותה לא הייתה שונה בין משטרי טיפול אנטיביוטיים שונים, הירידה הכוללת בתמותה בתקופה האחרונה הייתה מובהקת עם סיכון יחסי 0.82 , בטווח בין 0.68-0.98 .
זה היה נכון גם לגבי תתי קבוצות עם שוק (סיכון יחסי 0.67, בטווח 0.5-0.89 ), וגם באלה שנזקקו להנשמה מיכנית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!