Pneumonia

תוצאות טיפול CAR T-Cell בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ (The Lancet Hematology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Hematology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול נמרץ מהווה חלק אינטגראלי מטיפול CAR T-Cell (Chimeric Antigen Receptor) ויש מקום לקבוע המלצות בנושא.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול CAR T-Cell מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים כמו תסמונת שחרור ציטוקינים ותסמונת ICANS (Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome), אשר לעיתים קרובות דורשות אשפוז ביחידת טיפול נמרץ. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לתאר את הטיפול בחולים אלו.

המחקר הבינלאומי, רב-מרכזי, תצפיתי, כלל חולים מ-21 יחידות טיפול נמרץ ברחבי העולם. החוקרים התמקדו בחולים בגילאי 18 שנים ומעלה, לאחר טיפול CAR T-Cell בשלושים הימים האחרונים, אשר אושפזו ליחידת טיפול נמרץ מכל סיבה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את התוצאות בכלל החולים שאושפזו בין תחילת פברואר בשנת 2018 ועד תחילת פברואר בשנת 2019 וכללו באופן פרוספקטיבי חולי שאושפזו בין תחילת מרץ בשנת 2019 ועד תחילת פברואר בשנת 2020.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה לאחר 90 ימים.

מדגם המחקר כלל 924 חולים שקיבלו טיפול CAR T-Cell, מהם 258 חולים (27%) נדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ו-241 (26%) נכללו בניתוח הנתונים. האשפוז ליחידת טיפול נמרץ נדרש בתוך חציון של 4.5 ימים מקבלת העירוי. שיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 22.4% (54 מקרי תמותה).

בהערכת החולים בעת האשפוז, תסמונת שחרור ציטוקינים מבודדת תועדה ב-101 חולים (42%), תסמונת שחרור ציטוקינים ו-ICANS תוארה ב-93 חולים (39%) ותסמונת ICANS מבודדת תועדה בשבעה מקרים (3%).

תסמונת שחרור ציטוקינים בדרגה 3-4 בתוך יממה מהאשפוז ליחידת טיפול נמרץ תועדה ב-50 מבין 200 חולים (25%) ותסמונת ICANS בדרגה 3-4 תועדה ב-38 מבין 108 חולים (35%).זיהום חיידקי התפתח ב-30 חולים (12%). טיפולים מצילי-חיים ניתנו ל-75 חולים (31%) בתוך 24 שעות מהאשפוז ליחידת טיפול נמרץ, בעיקר תרופות וזו אקטיביות.

גורמים אשר נקשרו עם התמותה לאחר 90 ימים כללו שבריריות (יחס סיכון של 2.51, רווח בר-סמך 95% של 1.37-4.57), זיהום חיידקי (יחס סיכון של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.11-4.08) וטיפול מציל חיים בתוך 24 שעות מהאשפוז (יחס סיכון של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 1.05-3.10).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים לשיפור אמצעי מניעת זיהומים וטיפול בחולים אלו בסיכון גבוה.

The Lancet Hematology 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה