Pneumonia

טיפול פומי בונקומיצין כמניעה שניונית של זיהום Clostridium difficile בילדים (מתוך Pediatrics)

טיפול פומי בונקומיצין בזמן טיפול אנטיביוטי סיסטמי מפחית את הסיכון להישנות זיהום Clostridium difficile בילדים עם היסטוריה של זיהום Clostridium difficile קודם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מתן טיפול פומי בונקומיצין כמניעה שניונית שימש במבוגרים עם היסטוריה של זיהום ב-Clostridium difficile בזמן טיפול אנטיביוטי סיסטמי במטרה למנוע הישנות הזיהום. עם זאת, אין נתונים אודות גישת טיפול זו בילדים.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את התועלת של טיפול פומי בונקומיצין כמניעה שניונית בילדים עם היסטוריה של זיהום ב-Clostridium difficile תחת טיפול אנטיביוטי סיסטמי.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל משתתפים עד גיל 18 שנים עם היסטוריה של זיהום ב-Clostridium difficile בהם הומלץ על טיפול אנטיביוטי סיסטמי בין 2013-2019. חולים שקיבלו במקביל טיפול פומי בונקומיצין עם טיפול אנטיביוטי נבחנו אל מול חולים שלא קיבלו טיפול זה.

התוצא העיקרי היה הישנות Clostridium difficile בתוך שמונה שבועות מחשיפה לטיפול אנטיביוטי. עוד בחנו החוקרים את הסיכון לזיהום ב-Enterococci עמיד לונקומיצין וגורמי סיכון להישנות Clostridium difficile.

מדגם המחקר כלל 30 חולים שקיבלו טיפול פומי בונקומיצין ו-44 חולים שלא קיבלו טיפול זה. בקרב אלו שקיבלו טיפול פומי בונקומיצין תועדה חשיפה רבה יותר לטיפול אנטיביוטי ואשפוז ממושך יותר בבתי חולים.

שיעורי היארעות הישנות זיהום Clostridium difficile בתוך שמונה שבועות טיפול אנטיביוטי היו נמוכים יותר משמעותית בחולים שקיבלו טיפול פומי בונקומיצין (3% לעומת 25%, p=0.02), למרות שבקבוצה זו תועדה שכיחות הרבה יותר גבוהה של גורמי סיכון להישנות הזיהום החיידקי.

לא תועדו מקרים של זיהום Enterococci עמיד לטיפול בונקומיצין במחקר. לאחר תקנון רב-משתני, טיפול פומי בונקומיצין כמניעה שניונית לווה בסיכון נמוך יותר להישנות (יחס סיכויים של 0.10, p=0.04).

ממצאי המחקר תומכים במתן טיפול פומי בונקומיצין למניעת הישנות זיהום Clostridium difficile בילדים תחת טיפול אנטיביוטי סיסטמי עם היסטוריה של זיהום קודם בחיידק זה.

Pediatrics. 2021 Jul 30

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה