Pregnancy

מה מותר לנשים שעוברות טיפול בהפריה חוץ גופית: נרגילה כן, יין לבן לא…./מאת פרופ’ דניאל זיידמן עורך גינקולוגיה

נשים רבות מוטרדות ביחס למה מותר ומה אסור בעת טיפולי פריון. מחקרים רבים הראו בעבר שעישון, למשל, משפיע באופן שלילי על הצלחת טיפולי הפריה חוץ גופית ועלול להוריד בכשליש את הסיכוי להרות בכל מחזור.  לעומת זאת, נמצא שלפעילות גופנית או קיום יחסי מין לאחר ההחזרה אין השפעה שלילית. עם זאת, השפעתם של גורמים סביבתיים רבים על הצלחת טיפולי הפריה נותרה בלתי ברורה.
שני מחקרים חדשים שופכים אור על גורמים סביבתיים השפעתם על שיעורי ההיריון בטיפולי הפריה. במחקר הראשון, בדקו רופאים מהמרכז הרפואי האמריקאי בביירות האם עישון נרגילה על ידי נשים שעוברות טיפולי הפריה חוץ גופית משפיע על תוצאות הטיפול (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010 Jun;150(2):171-4).  החוקרים הלבנונים מציינים שבעוד שידוע כי לעישון השפעה שלילית מובהקת על תוצאות טיפולי הפריה, לא ידוע הרבה על הקשר בין עישון נרגילה על תוצאות טיפולי הפריה.  החוקרים ערכו מחקר מעקב פרוספקטיבי אחר 297 נשים שעברו טיפולי הפריה חוץ גופית עם מיקרומניפולציה מסוג ICSI.  הנשים הלבנוניות חולקו לשלוש קבוצות בהתאם להרגלי העישון שלהן: 42 מעשנות סיגריות, 51 מעשנות רגילה ו- 204 שאינן מעשנות.  נמצא כי הגיל של הנשים בקבוצה של מעשנות הנרגילה היה נמוך באופן מובהק מיתר הקבוצות, אך פרט לכך שלושת הקבוצות היו דומות ביחס לגורם לאי פריון, מינון הזריקות (FSH) לגרימת ביוץ, מספר הביציות והעוברים שהושגו, ומספר ואיכות העוברים שהוחזרו לרחם.  לא נמצא הבדל מובהק בשיעור ההריונות הקליניים בין מעשנות נרגילה ללא מעשנות (51.0% לעומת 43.6%).  עם זאת, בקרב נשים שעישנו סיגריות היה שיעור נמוך באופן מובהק של הריונות בהשוואה ללא מעשנות (23.8% לעומת 43.6%, 0.0238 = p).  בדיקה סטטיסטית (רגרסיה לוגיסטית) שבדקה את ההשפעה בו זמנית של משתנים מרובים מצאה כי משתנים שהפחיתו באופן מובהק את שיעור ההריונות היו עישון סיגריות וגיל האישה. 
מסקנת החוקרים הייתה שלמרות שלא נמצאה השפעה שלילית של עישון נרגילה על תוצאות טיפולי הפריה, הרי שנחוצים מחקרים נוספים שיכללו יותר נשים על מנת לאשר את הממצאים ובייחוד יש צורך במחקרים שמשתמשים במדדים אובייקטיבים להערכת שיעור החשיפה של הנשים לעשן הנרגילה.
במחקר שערך ד”ר רוסי ברוק מבית הספר לרפואה של הרווארד, נתבקשו 2,574 זוגות, שעברו יותר מ- 5,300 מחזורי הפריה חוץ גופית, להעריך את כמות ותכיפות צריכת המשקאות האלכוהוליים במהלך הטיפולים.  החוקרים הציגו את תוצאות מחקרם בכינוס השנתי של האגודה האמריקאית לפריון (ASRM) באטלנטה ב- 2010.  הם דיווחו כי זוגות שחלקו ביניהם מעט יותר מבקבוק יין אחד בשבוע היו בעלי סיכוי נמוך ב- 26% להצלחה בטיפולי הפריה.  החוקרים דיווחו כי מצאו שתוצאות טיפולי ההפריה נופלות כאשר המטופלות שותות כשש מנות אלכוהול בשבוע, כמות המצויה בשתי כוסות יין גדולות או שלושה ספלי בירה.  הירידה המשמעותית ביותר בשיעורי ההצלחה נמצאה בקרב נשים ששתו יין לבן וגברים ששתו בירה.  שתייה של בין שתים לשלוש כוסות גדולות של יין לבן בשבוע הפחיתה בעד 24% את הסיכוי של האישה להרות לאחר טיפול הפריה.  בנות זוג של גברים ששתו בירה כל יום ראו ירידה של 30% בסיכוי שלהן ללדת תינוק, בעוד שהסיכוי שלהן להשרשה מוצלחת של העובר ברחם פחת בכדי 38%.
הרופאים טוענים על בסיס המחקר החדש שאפילו כמויות קטנות של אלכוהול מפחיתות את סיכויי ההצלחה בהפריה חוץ גופית.  אם שני בני הזוג שתו לפחות שש יחידות של אלכוהול מכל סוג שהוא כל שבוע, כמות השווה לצריכה משותפת של מעט יותר מבקבוק יין אחד מידי שבוע, הסיכוי שלהן להצליח בטיפול הפריה פחת כדי 26%.
בישראל נערכים כל שנה כ- 25,000 טיפולי הפריה, אך רק כרבע מהטיפולים מצליחים. החוקר מציין שישנם גורמים רבים שתורמים לכישלון טיפולי הפריה, אך על רובם למטופלים אין שליטה.  צריכת האלכוהול היא אחד הגורמים שלזוגות יש שליטה עליהם. 
מסקנת החוקרים היא שנשים צריכות להימנע משתיית אלכוהול, במיוחד יין לבן, בעת טיפולי פריון, מאחר ואפילו מספר כוסות בשבוע עלולים להפחית באופן דרמטי את הסיכוי שלהן להרות.  החוקרים גם ממליצים לנשים שמנסות להרות באופן טבעי להימנע משתית אלכוהול או לפחות להגביל את צריכת האלכוהול לכוסית או שתים בשבוע.  מומלץ גם שבני הזוג ימנעו משתייה מרובה של בירה.  עם זאת, לא ברור מהו המנגנון בו אלכוהול משפיע לרעה אל הפריון ועל תוצאות טיפולי הפריה.  מחקרים בעבר הורו כי שתית אלכוהול עלולה לגרום לנשים ליצר פחות ביציות וכך פחות עוברים משתרשים ברחם. יתכן גם שיש במחקר הטיה, מאחר והמחקר אינו אקראי, ולכן לא ניתן לשלול את האפשרות שדווקא נשים שמראש היו להן סיכויים פחותים להצלחה בטפולי ההפריה נטו לשתות יותר אלכוהול, אולי בשל המתח הנלווה.
קיימות כיום המלצות שמורות שבקרב זוגות שמנסים להרות,על בן הזוג להפחית את הצריכה ללא יותר משלוש או ארבע מנות אלכוהול ביום, כמות השווה לפחות משתי בירות בחוזק רגיל, ונשים צריכות להימנע משתייה של יותר משתים או שלוש יחידות אלכוהול מידי שבוע, כמות השווה לכוס יין גדולה אחת.  עם זאת, ישנם גם גורמים מקצועיים בעולם, שממליצים לנשים שמנסות להרות או מצויות בטיפולי פריון להימנע באופן מוחלט מצריכת אלכוהול.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • רופא ועובד מעבדה חשודים בייבוא ביציות מופרות מתורמת נשאית המופיליה מגיאורגיה

    רופא ועובד מעבדה חשודים בייבוא ביציות מופרות מתורמת נשאית המופיליה מגיאורגיה

    בהודעה משותפת למפלג ההונאה של משטרת מחוז ת"א ומשרד הבריאות פרסמה אתמול דוברות משרד הבריאות כי בעקבות דיווח של משרד הבריאות המשטרה פתחה בחקירה סמויה ומורכבת, הנוגעת לחשד לביצוע עבירות מרמה בנסיבות מחמירות, מעשה העלול להפיץ מחלה ועבירות נוספות, בעקבות פרשייה של יבוא ביציות מופרות מגאורגיה עם מחלה גנטית לשם טיפול (IVF) ) בהפריה חוץ גופית לנשים בארץ.

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • האם התערבות ניתוחית לפני הריון בנשים עם מחלת מעי דלקתית מעלה את הסיכון לסיבוכים באם או בעובר? (Am J Gastroenterol)

    האם התערבות ניתוחית לפני הריון בנשים עם מחלת מעי דלקתית מעלה את הסיכון לסיבוכים באם או בעובר? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם היסטוריה של התערבות ניתוחית בשל מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית לפני היריון קיים סיכון מוגבר לניתוח קיסרי וסיבוכים מיילדותיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד 15% מהנשים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית עברו ניתוח לפני […]

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • רמות חומצה אורית בדם מנבאת רזרבה שחלתית בנשים  (Fertil Steril)

    רמות חומצה אורית בדם מנבאת רזרבה שחלתית בנשים  (Fertil Steril)

    במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות חומצה אורית גבוהות בדם מלוות ברזרבה שחלתית טובה יותר ורמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) גבוהות יותר, למרות סיכון מוגבר לתגובה שחלתית ירודה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין רמות חומצה אורית בדם ובין רזרבה שחלתית. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה