בנשים הרות עם סוכרת מסוג 1 והפרעה בחישת היפוגליקמיה חוששות יותר וחוות יותר אירועים של היפוגליקמיה חמורה, בהשוואה לנשים עם חישה שמורה, בפרט במהלך הטרימסטר הראשון של ההיריון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetic Medicine.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את החשש האימהי מפני היפוגליקמיה, איזון גליקמי ותוצאות היריון בנשים עם הפרעה בחישת היפוגליקמיה ואלו עם חישה שמורה. לצורך כך, עם השלימו תת-מחקר שכלל 214 נשים הרות עם סוכרת מסוג 1, אשר לקחו חלק במחקר CONCEPTT. המשתתפות השלימו סקר להערכת חשש מהיפוגליקמיה בתחילת המחקר וניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין מודעות להיפוגליקמיה ובין מספר אירועי היפוגליקמיה חמורה וסיבוכים חמורים ביילוד.
מהנתונים עולה כי 30% מהמשתתפות (64 נשים) דיווחו על הפרעה בחישת היפוגליקמיה, נשים עם הפרעה בחישת היפוגליקמיה חוו מספר רב יותר של אירועי היפוגליקמיה חמורה (ממוצע של 0.44 לעומת 0.08, p<0.001) (שבועות 12-34 להיריון) ומדדים גבוהים יותר במדד HFS-II (Hypoglycemia Fear Surveys) (43.7 לעומת 36.0, p=0.008), עדות לחשש חמור יותר מהיפוגליקמיה.
נשים אלו שהו זמן רב יותר עם ערכי סוכר מתחת לטווח (ניטור סוכר רציף מתחת ל-63 מ”ג/ד”ל), עם וריאביליות גליקמית משמעותית יותר לאחר שבוע 12 להיריון. מהממצאים עלה קשר בין מדדי HFS-II גבוהים יותר ובין סיכון מוגבר לאירועי היפוגליקמיה חמורים באם (יחס שיעורים של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.39-2.27).
בנשים עם הפרעה לחישת היפוגליקמיה תועדה עליה קטנה יותר במשקל הגוף, אך לא תוארו הבדלים בתוצאות ביילוד בין נשים עם הפרעה בחישת היפוגליקמיה ואלו עם חישה שמורה.
מדדי HFS-II גבוהים יותר נקשרו עם סיכון מוגבר לנפרופתיה (יחס סיכויים של 1.91, רווח בר-סמך 95% של 1.06-3.4). לא תועד קשר בין שימוש במד סוכר רציף לאחר שבוע 12 להיריון ובין מספר אירועי היפוגליקמיה חמורה (סיכון יחסי של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.49-1.15, p=018).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים הרות עם סוכרת מסוג 1, הפרעה בחישה להיפוגליקמיה מלווה בסיכון מוגבר לאירועי היפוגליקמיה חמורה באם וחשש גדול יותר מפני היפוגליקמיה. הם קוראים לרופאים המטפלים בנשים עם הפרעה בחישת היפוגליקמיה ו/או פחד מהיפוגליקמיה להגביר את תשומת הלב לסיבוכים האפשריים באוכלוסייה זו.
Diabetic Medicine 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!