Prostate Cancer

הערכה קדם ניתוחית של שאת הערמונית בעזרת MRI , choline PET , ו FDG-PET/מאת פרופ’ גרינשטיין, עורך אורולוגיה

לגילוי מוקדם והערכת שלב המחלה של שאת הערמונית יש ערך בתכנון מערך הטיפול. ההערכה כוללת אמצעים שונים הכוללים רמות ושינויים ברמת ה PSA, בדיקה רקטלית. על קול רקטלי של הערמונית, הערכת הערמונית בעזרת MRI המבוצע דרך הרקטום ועוד.

העבודה הבאה מיפן בדקה את יכולת הגילוי וההערכה של שאת הערמונית בחולים ובריאים באמצעות בדיקת  (C-PET)  11C-choline positron emission tomography ,

18F-fluorodeoxyglucose PET (FDG-PET),, וMR לפני ניתוח הערמונית.

החוקרים בדקו את תוצאות הבדיקות בצורה רטרוספקטיבית. אצל 43 גברים בגיל ממוצע של 72.2 שנים (טווח 55-88) שהופנו בחשד לשאת הערמונית. הבדיקות נערכו בממוצע כ 30 יום לפני ניתוח או ביופסיות הערמונית. מקבוצה זו 26 חולים סבלו משאת הערמונית שהוכחה בביופסיות ערמונית מונחות על קול רקטלי ו ב 7 מתוכם גם בניתוח רדיקלי של הערמונית.  כל חולי השאת עברו הערכת השלב הפתלוגי של המחלה לפי TNM ומדד גליסון. בדיקת ה MR הייתה ללא מתמר רקטלי עם הזרקת Gadolinium . C- PET בוצע כ 90 דקות לאחר הזרקת 5.5 MBq לק”ג של 11C choline.. חמש שעות לאחר מכן בוצע בדיקת FDG-PET. בבדיקה זו הוזרק 18F-fluorodeoxyglucose במינון של 5.0 MBq לק”ג והסריקה בוצעה 60 דקות לאחר ההזרקה.

מומחי הדימות כל אחד בשטחו העריכו האם קיימת שאת הערמונית בבדיקה. כמו כן דרגו  כמה הם בטוחים באבחנה. כאשר דרגה 1 הייתה בטוח שאין שאת , דרגה 2 קרוב לודאי שאין שאת, דרגה 3 קרוב לודאי יש שאת, ודרגה 4 בטוח שיש שאת.

Gleason score היה בטווח שבין 4-9 ב 26 חולי השאת. ב 15 חולים (58%) השאת הייתה רק באזור הפריפרי, ב 8 (31%) השאת הייתה גם האזור הפריפרי וגם באזור המעבר, וב 3 (12%) השאת הייתה רק באזור המעבר.

ה sensitivity הייתה גבוהה יותר (p<0.05 ) בבדיקת ה MR מאשר בבדיקת ה C-PET ובדיקת FDG-PET. הערכת הדיוק הייתה גם כן גבוה יותר (p<0.05 ) בדיקת ה MR מאשר בבדיקות האחרות.

המחברים מסכמים כי בדיקת ה MR היא זו שצריכה להיות מבוצעת במידת הצורך בשלב הקדם ניתוחי . בדיקות ה C-PET ו ה FDG-PET לא תרמו מעבר למידע שהושג בבדיקת ה MR.

כך שהמסקנה העולה מעבודה זו כי במידה ויש משמעות וחשיבות רפואית להערכה קדם ניתוחית על ידי דימות הרי די במידע המתקבל בבדיקת ה MR ואין צורך להוסיף את בדיקות ה PET הנמצאות בשימוש.

Watanabe H, Kanematsu M, Kondo H, Kako N, Yamamoto N, Yamada T, Goshima S, Hoshi H, Bae KT: Preoperative detection of prostate cancer: a comparison with 11C-choline PET, 18F-fluorodeoxyglucose PET and MR imaging. J Magn Reson Imaging. 2010 May;31(5):1151-6.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)

    האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)

    מהערכת בדיקות סקר לזיהוי סרטן ערמונית עולה כי בלמעלה מ-86% מהגברים עם רמות PSA (או Prostate Specific Antigen) של 3 ננוגרם/מ”ל ומעלה במהלך בדיקת הסקר השניה לא תועדו ממצאים חשודים בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יוזמות חדשות מתמקדות בבדיקות סקר המבוססות על בדיקת MRI לזיהוי סרטן ערמונית במטרה לצמצם מקרים של […]

  • דיאטה מן הצומח עשויה לשפר תסמינים בדרכי מין ושתן בגברים עם סרטן ערמונית (Cancer)

    דיאטה מן הצומח עשויה לשפר תסמינים בדרכי מין ושתן בגברים עם סרטן ערמונית (Cancer)

    דיאטה מן הצומח, המבוססת על הפחתת צריכת מוצרי חלב ובשר ועתירה בצריכת פירות, ירקות, דגנים ואגוזים, עשויה לשפר את תפקוד דרכי מין ושתן והבריאות המינית בחולים תחת טיפול כנגד סרטן ערמונית מקומי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות למעלה מ-3,500 גברים עם סרטן ערמונית ממחקר Health […]

  • מדד סידן בעורקים כליליים והסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בצעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת (Eur J Prev Med)

    מדד סידן בעורקים כליליים והסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בצעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת (Eur J Prev Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC (או Coronary Artery Calcium) ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה לאורך קרוב ל-15 שנים במבוגרים צעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של בדיקת CAC במבוגרים […]

  • הוספת Apalutamide לטיפול ADT משפר הישרדות ללא התקדמות ביוכימית בחולים עם סרטן ערמונית (J Clin Oncol)

    הוספת Apalutamide לטיפול ADT משפר הישרדות ללא התקדמות ביוכימית בחולים עם סרטן ערמונית (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי הוספת Apalutamide (ארלידה) לטיפול ADT (או Androgen Deprivation Therapy), עם או ללא Abiraterone Acetate ופרדניזון, לווה בהארכת משך הישרדות ללא-התקדמות רמות PSA בגברים עם הישנות ביוכימית של סרטן ערמונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי הגברת חסימת פעילות אנדרוגנים משפרת הישרדות בגברים עם […]

  • שיפור כושר לב-ריאה עשוי להפחית את הסיכון לסרטן ערמונית (British J Sports Med)

    שיפור כושר לב-ריאה עשוי להפחית את הסיכון לסרטן ערמונית (British J Sports Med)

    בגברים אשר הצליחו להביא לשיפור בכושר לב-ריאה תועד סיכון מופחת משמעותית להיארעות סרטן ערמונית, כך מדווחים חוקרים משבדיה במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Sports Medicine. המחקר הפרוספקטיבי כלל קרוב ל-58,000 משתתפים ממאגר Swedish National Health-Profile Database בין השנים 1982 עד 2019. המשתתפים השלימו הערכה רפואה תעסוקתית שכללה לפחות שתי בדיקות להערכת כושר לב-ריאה. […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

  • אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לשליית פתח בנשים הרות (Eur Rev Med Pharmacol Sci)

    אנדומטריוזיס מלווה בסיכון מוגבר לשליית פתח בנשים הרות (Eur Rev Med Pharmacol Sci)

    בקרב נשים הרות עם אבחנה של אנדומטריוזיס קיים סיכון מוגבר לאבחנה של שליית פתח, כאשר זוהתה גם קורלציה בין חומרת אנדומטריוזיס ובין הסיכון לשליית פתח, כאשר בנשים עם אנדומטריוזיס בדרגה חמורה יותר שיעורי היארעות גבוהים יותר של שליית פתח, בהשוואה לאלו עם מחלה פחות חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Review for […]

  • גורמי סיכון לתמותה של חולים עם סרטן ריאות (Front Oncol)

    גורמי סיכון לתמותה של חולים עם סרטן ריאות (Front Oncol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Oncology עולה כי שיעורי התמותה בחולים עם סרטן ריאות הם גבוהים, כאשר מספר גורמים מנבאים סיכון מוגבר לתמותה, כולל גיל מתקדם, גיל, שלב מחלה ומחלות רקע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות ממאירות מהוות את הסיבה הנפוצה לתמותה ותחלואה נלווית. מטרתם כעת הייתה לבחון באופן מקיף את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה