Psoriasis

היעילות והבטיחות של טיפול ארוך-טווח ב-Ixekizumab בילדים עם פסוריאזיס רובדי בדרגה בינונית-עד-חמורה (JAMA Dermatology)

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולות עדויות התומכות בבטיחות טיפול ארוך-טווח ב- Ixekizumab (טאלץ) בילדים עם פסוריאזיס רובדי בדרגה בינונית-עד-חמורה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות ארוכות הטווח של Ixekizumab בילדים עם פסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. המחקר האקראי, רב-מרכזי, כלל ילדים עם פסוריאזיס רובדי, בגילאי 6-18 שנים, עם מדד PASI (Psoriasis Area and Severity Index) של 12 נקודות ומעלה, מדד sPGA (Static Physicians Global Assessment) של 3 ומעלה, ומעורבות של לפחות 10% מפני שטח הגוף; חולים שהיו מועמדים לטיפול פוטותרפי או סיסטמי; או חולים שלא היו מאוזנים היטב תחת טיפול מקומי.

הילדים חולקו באקראי ביחס 2:1 לקבלת Ixekizumab במינון מותאם-משקל כל ארבעה שבועות, או פלסבו. לאחר 12 שבועות שלב מבוקר-פלסבו, החולים נכנסו לשלב טיפול אחזקה ב- Ixekizumab בתווית-פתוחה במשך 48 שבועות ולאחריו שלב הארכה עד 108 שבועות.

תוצאי היעילות העיקריים לאחר 108 שבועות כללו את שיעור החולים שהשיגו שיפור של 75%, 90%, או 100% במדד PASI מתחילת המחקר; מדד sPGA של 0 או 1 או מדד אפסי; ושיפור של 4 נקודות ומעלה מתחילת המחקר במדד Itch Numeric Rating Scale. תוצאי הבטיחות שנבחנו כללו אירועים חריגים, כולל אירועים חריגים על-רקע הטיפול, אירועים חריגים חמורים ואירועים חריגים בעלי עניין.

מדגם המחקר כלל 171 חולים (גיל ממוצע של 13.5 שנים, 99 בנות) אשר חולקו באקראי לטיפול ב- Ixekizumab (115 חולים) או פלסבו (56 חולים). מבין אלו, 166 חולים נכללו בשלב האחזקה, 139 השלימו את 108 שבועות המחקר.

החוקרים מדווחים כי 91.7% מהחולים השיגו את מדד PASI 75, 79% השיגו את מדד PASI 90 ו-55.1% השיגו מדד PASI 100. עוד עולה מהנתונים כי 78.3% השיגו מדד sPGA של 0 או 1 ו-52.4% השיגו מדד sPGA אפסי.

שיפור של לפחות 4 נקודות במדד Itch Numeric Rating Scale תועד ב-55 חולים (78.5%).

לאחר 108 שבועות, בקרב חולים שטופלו ב- Ixekizumab תועדה היעלמות פסוריאזיס בציפורניים ב-68.1% מהחולים, היעלמות מעורבות כפות ידיים ורגליים תועדה ב-90%, היעלמות מעורבות קרקפת תועדה ב-76.2% והעלמות מעורבות איברי מין תוארה ב-87.5% מהחולים.

לא תועדו סוגיות בטיחות חדשות במהלך שבעות 48 עד 108 מחקר ובאופן ספציפי, לא תועדו מקרים חדשים של מחלת מעי דלקתית או זיהומי קנדידה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על שיפור בתוצאים לפי דיווח המטופלים ושיפור בתוצאים אובייקטיביים של ניקוי העור מנגעי פסוריאזיס בילדים שטופלו ב- Ixekizumab וכי התגובה לטיפול נותרה לאורך 108 שבועות המחקר. הבטיחות של הטיפול הייתה עקבית ודומה לדיווחים ממחקרים קודמים.

JAMA Dermatology, April 13, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    פעילות גופנית והשפעותיה על בריאות נפשית בילדים ומתבגרים עם הפרעה נוירו-התפתחותית (JAMA PEDIATRICS)

    מטה אנליזה וסקירה סיסטמתית (מחקר משולב) שפורסמה לאחרונה ב-JAMA PEDIATRICS, עסקה בבריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער עם פגיעה נוירולוגית-התפתחותית, על מנת לבחון את הקשר בין פעילות גופנית לפרמטרים של בריאות נפשית: תפקוד קוגניטיבי, בריאות נפשית-פסיכולוגית, הכללת והפנמת בעיות. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)

    הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה