Pulm. Hypertension

גורמים המסייעים בחיזוי מהלך פיברוזיס ריאתי אידיופטי (BMC Pulm Med)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pulmonary Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם פיברוזיס ריאתי אידיופטי (Idiopathic Pulmonary Fibrosis) קשה לחזות את מהלך המחלה והסיכוי לתמותה, גם בעזרת מודלים לניבוי הסיכון.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פיברוזיס ריאתי אידיופטי הינה מחלה מתקדמת עם מהלך לא-צפוי. במסגרת המחקר הרטרוספקטיבי הם ביקשו לאפיין תתי-קבוצות של חולים אשר סווגו בהתאם למשך ההישרדות וכן לבחון אם מדדי CPI (Composite Physiologic Index) או GAP (Gender-Age-Physiology) או משתנים קליניים עשויים לנבא תמותה.

החוקרים אספו נתונים באופן רטרוספקטיבי והחולים סווגו לתתי-קבוצות בהתאם לתוחלת החיים שלהם. הם בחנו הבדלים במשתנים קליניים, מדדי CPI ו-GAP, כמו גם תחלואה נלווית, בין תתי הקבוצות.

מדגם המחקר כלל 132 חולים, כאשר ב-30% מהחולים מהלך המחלה היה מהיר (עד שנתיים), ב-28% המהלך היה בינוני (2-5 שנים) וב-29.0% מהחולים המהלך היה איטי (חמש שנים ומעלה).

תפקודי ריאות ומדד CPI בתחילת המחקר סייעו בהבחנה בין אלו עם מהלך מחלה מהיר ואלו עם משך הישרדות ארוך יותר. עם זאת, יכולת החיזוי של המשתנים הקליניים שנבחנו במחקר הייתה בעיקר נמוכה מ-0.80. שיעור החולים עם מחלות רקע לא היה שונה משמעותית בין תתי הקבוצות, אך שיעור גבוה יותר של חולים עם מהלך מחלה מהיר אובחנו עם אי-ספיקת לב לאחר אבחנת מחלת הריאות.

מרבית החולים עם מהלך מחלה מהיר סווגו בשלב I ו-II לפי סולם GAP, אך כל החולים בשלב III הייתה עדות למהלך מחלה מהיר.

המודל הרב-משתני המנבא הטוב ביותר כלל גיל, מין ומדד CGI. שלב המחלה לפי GAP היה בעל דיוק מעט טוב יותר, בהשוואה למדד CPI, בחיזוי התמותה לאחר שנתיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שניתן לזהות חולים עם פיברוזיס ריאתי אידיופטי בהם צפוי מהלך מחלה מהיר על-בסיס תפקודי ריאות ומדד CGI, הערך המנבא של כל משתנה יחיד, כמו גם מדדי CGI או GAP, נותר נמוך.

BMC Pulm Med. 2019;19

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה