אילו חולים עם סרטן כליות צפויים להגיב לטיפול במעכבי בקרה חיסונית (JAMA Netw Open)

מספר גורמים נקשרו עם תגובה מופחתת לטיפול במעכבי בקרה חיסונית בקרב חולים עם סרטן כליות גרורתי מסוג Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Open Network.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית של מחקרים שדיווחו על גורמים שקשרו בין התגובה לטיפול במעכבי PD-1/PD-L1 בחולים עם אבחנה של סרטן גרורתי מסוג ccRCCו ובחנו את היקף ההשפעה של כל גורם על התגובה לטיפול במעכבי בקרה חיסונית.

הסקירה השיטתית ומטה האנליזה כללה הערכה של 662 מחקרים אקראיים בשלב 2/3, אשר סיפקו נתונים אודות מאפייני הבסיס והסיכוי לתגובה לטיפול במעכבי PD-1/PD-L1, לבד או כחלק מטיפול משולב, בהתאם להישרדות הכוללת והישרדות ללא-התקדמות מחלה בקרב חולים עם סרטן גרורתי מסוג ccRCC.

מבין 662 מאמרים, 7 מחקרים נכללו בסקירה הנוכחית. מטה האנליזה הצביעה על קשר מובהק סטטיסטית בין תגובה לטיפול במעכבי PD-1/PD-L1 בחולים עם סרטן גרורתי מסוג ccRCC ובין גיל החולה (הישרדות כוללת: יחס יחסי סיכון בחולים בגילאי 75 שנים ומעלה לעומת אלו מתחת לגיל 65 שנים של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.01-2.26), ביטוי PD-L1 (הישרדות ללא-התקדמות: יחס יחסי סיכון בנוכחות PD-L1 של פחות מ-1% לעומת PD-L1 של 10% ומעלה של 2.21, רווח בר-סמך 95% של 1.14-4.26; יחס של יחסי סיכון עם PD-L1 של מתחת ל-1% לעומת PD-L1 של 1% ומעלה של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.68), מדד Memorial Sloan Kettering Cancer Center Risk Score (הישרדות ללא-התקדמות: יחס יחסי סיכון עם מדד סיכון בינוני לעומת מדד סיכון גרוע של 1.62, רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.29; יחס יחסי סיכון עם מדד סיכון טוב לעומת מדד סיכון גרוע של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.00-2.34; יחס יחסי סיכון עם מדד סיכון טוב לעומת מדד סיכון בינוני של 0.96, רווח בר-סמך 95% של 0.70-1.30) ונוכחות גידול דמוי-סרקומה (הישרדות ללא-התקדמות: יחס יחסי סיכון של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.07-2.21).

ממצאי המחקר מעידים כי גיל מתקדם, ביטוי נמוך של PD-L1 והעדר התמיינות דמוית סרקומה של הגידול נקשרו עם תגובה ירודה לטיפול אימונותרפי במעכבי PD-1/PD-L1 בנוגע להישרדות כוללת והישרדות ללא-התקדמות של חולים עם סרטן גרורתי מסוג ccRCC.

JAMA Netw Open. Published online January 26, 2021

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Immuno-Therapy Oncology, Renal Cancer, Urology Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)
בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך (ועדת Lancet לסרטן הערמונית)
עלייה עולמית "בלתי נמנעת" במקרי סרטן הערמונית בדרך, כך הזהירה השבוע ועדת Lancet לסרטן הערמונית
משלב Ipilimumab עם Nivolumab משפר הישרדות חולים עם סרטן כבד (מתוך הודעת Bristol-Myers Squibb)
הוספת Nivolumab (אופדיבו) ל-Ipilimumab (יירבוי) הובילה לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת של מבוגרים עם אבחנה של ממאירות כבד מתקדמת, אשר לא טופלה קודם לכן, כך עולה מנתונים מטעם היצרן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב בקרה חיסונית, בעוד ש-Ipilimumab הינו נוגדן חד-שבטי כנגד CTLA-4. שני התכשירים, ביחד ולחוד, אושרו לטיפול במספר רחב של מחלות ממאירות. מנהל […]
Amivantamab מציע יתרון בחולי NSCLC לאחר התקדמות (ELCC)
שילוב של amivantamab עם כימותרפיה כקו ראשון או שני מציע תועלת מתמשכת לחולי NSCLC חיוביים ל-EGFR גם לאחר התקדמות המחלה, כך עולה מהקונגרס האירופי לסרטן ריאות.
יעילות מתמשכת ל-osimertinib בסרטן ריאות של תאים לא קטנים (Abstract4O)
osimertinib + כימותרפיה קשור ליעילות מתמשכת לטווח ארוך ב-NSCLC מתקדם שלא טופל בעבר גם לאחר התקדמות המחלה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האירופי לסרטן ריאות
עדויות חדשות תומכות ביעילות משלב גישות טיפול להקלה על פעילות-יתר של שלפוחית השתן (JAMA Netw Open)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי התערבות הכוללת טיפול קוגניטיבי התנהגותי ואימוני שלפוחית שתן על-בסיס חשיפה ותרגול שרירי רצפת האגן הדגימה יעילות גבוהה בשיפור איכות החיים של נשים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן. מדגם המחקר כלל 79 נשים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר חולקו באקראי לקבוצת ביקורת או […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]
האם בדיקות סקר על-בסיס MRI מבוצעות בשכיחות גבוהה מדי לזיהוי סרטן ערמונית? (JAMA Netw Open)
מהערכת בדיקות סקר לזיהוי סרטן ערמונית עולה כי בלמעלה מ-86% מהגברים עם רמות PSA (או Prostate Specific Antigen) של 3 ננוגרם/מ”ל ומעלה במהלך בדיקת הסקר השניה לא תועדו ממצאים חשודים בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יוזמות חדשות מתמקדות בבדיקות סקר המבוססות על בדיקת MRI לזיהוי סרטן ערמונית במטרה לצמצם מקרים של […]
מספר הוזקטומיות בצרפת גדל באופן משמעותי תוך 12 שנים (EPI-PHARE)
לפי מחקר שבוצע על ידי קבוצת המחקר EPI-PHARE, מספר הניתוחים השנתי לחיתוך צינור הזרע (וזקטומיה) בצרפת בין 2010 ל-2022 זינק מ-1940 ניתוחים ל-30,288 ניתוחים