התחלתת טיפול כלייתי חליפי בתוך פחות משמונה שעות מהופעת נזק כלייתי חד בשלב 2 מפחית משמעותית את שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 90 ימים, כך עולה מתוצאות מחקר ELAIN, שפורסמו בכתב העת JAMA והוצגו בו-זמנית במהלך הכינוס ה-53 מטעם ה-ERA-EDTA (European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association).
במסגרת המחקר הרב-מרכזי חולקו באקראי 112 חולים לטיפול מוקדם, שהחל בתוך חציון של שש שעות מהופעת הנזק הכלייתי, ו-119 חולים חולקו לטיפול מאוחר, שהחל לאחר חציון של 25.5 שעות מהופעת הנזק הכלייתי.
כל המשתתפים היו חולים, ללא סיבוכים מסכני חיים, עם ריכוז Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin בעודף של 150 מ”ג/מ”ל, וענו על הקריטריון לנזק כלייתי חד בשלב 2, כמוגדר לפי KDIGO בנוכחות ריכוז קריאטינין של לפחות פי שתיים מעל ערך הבסיס או תפוקת שתן נמוכה מ-0.5 מ”ג/ק”ג/שעה במשך לפחות 12 שעות.
לאחר 90 ימים, שיעורי התמותה היו נמוכים יותר בקבוצת הטיפול המוקדם (39.3% לעומת 54.7%) והירידה האבסולוטית בסיכון עם טיפול מוקדם עמדה על 15.4%. בנוסף, תוצאי סיום משניים היו טובים יותר עם טיפול מוקדם.
לאחר 90 ימים, בשיעור גבוה יותר של חולים בקבוצת הטיפול המוקדם תועדה החלמה של התפקוד הכלייתי (53.6% לעומת 38.7%). עם זאת, לא תועדו הבדלים בין שתי הקבוצות לאחר 90 ימים בצורך בטיפולי דיאליזה.
מתוך כנס ה-ERA-EDTA
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!