חדשות

מחצית ממחלימי קורונה סובלים מתסמינים לאחר שנה מהזיהום (Lancet)

28/08/2021

 

כמחצית מהמבוגרים שחלו בקורונה בווהאן שבסין דיווחו על לפחות תסמין אחד של הזיהום הנגיפי לאחר שנה משחרור מבית החולים, כאשר שליש דיווחו על המשך קוצר נשימה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet.

 

החוקרים מסין השלימו הערכה וראיונות עם 1,276 מבוגרים ששרדו COVID-19 ובחנו את התסמינים לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים. הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 59 שנים, 53% היו גברים וחציון משך המעקב עמד על 185 ימים בביקור הראשון ו-349 ימים בביקור השני. קבוצת ביקורת תואמת כללה 3,383 מבוגרים שמעולם לא נדבקו בנגיף.

 

לאחר שישה חודשים, 68% מהמטופלים סבלו לפחות מתסמין אחד של הזיהום הנגיפי, כולל בעיות שינה, דפיקות לב, כאבי מפרקים, כאבי חזה. שיעור זה ירד ל-49% מהחולים לאחר 12 חודשים. עם זאת, שיעור החולים עם קוצר נשימה עלה מעט לאורך התקופה, מ-26% ל-30%.

 

כמו כן, שיעור גבוה יותר של נשאלים דיווחו על חרדה או דיכאון לאחר 12 חודשים, בהשוואה למצב לאחר 6 חודשים (26% לעומת 23%). תוצאות מבחן הליכה בשש דקות לא היו שונות משמעותית בין הביקור לאחר חצי שנה ולאחר שנה. לאחר 12 חודשים, שלושה חולים אובחנו עם אירוע מוחי איסכמי וחולה אחד פיתח אנגינה יציבה.

 

לאחר 6 חודשים, 353 משתתפים השלימו בדיקת CT של החזה, כאשר ב-52.7% מהמקרים תועדו ממצאים חריגים בריאות. מבין 118 חולים שהשלימו בדיקה לאחר 12 חודשים, שיעור החולים עם ממצאים חריגים ירד משמעותית בכל הקבוצות אך נותר גבוה, בפרט באלו שפיתחו את המחלה החמורה ביותר (87%).

 

בהשוואה לגברים, בנשים דווח על סיכון גבוה ב-43% לעייפות או חולשת שרירים, סיכון גבוה כפליים לחרדה או דיכאון וסיכון גבוה כמעט פי שלוש לליקוי בדיפוזיה ריאתית. עוד תועד קשר חיובי בין גיל מתקדם ובין סיכון גבוה יותר לחרדה או דיכאון (יחס סיכויים של 1.18) וליקוי בדיפוזיה (יחס סיכויים של 1.30), בפרט באלו עם המחלה האקוטית החמורה ביותר.

 

לאחר 12 חודשים, חולים שאושפזו בשל COVID-19 דיווחו על שכיחות גבוהה יותר של בעיות ניידות, כאב או אי-נוחות, וחרדה ו דיכאון, בהשוואה לביקורות. טיפול בקורטיקוסטרואידים בזמן המחלה האקוטית נקשר עם סיכון מוגבר לעייפות או חולשת שרירים (יחס סיכויים של 1.51), בעוד שמתן אימונוגלובולינים דרך הוריד הפחית סיכון זה (יחס סיכויים של 0.65).

 

מבין 479 חולים שנהגו לעבוד טרם הזיהום, 88% שבו לעבודתם המקורית לאחר 12 חודשים, 76% מהם בהיקף דומה לעבודתם טרם הזיהום. מבין 12% מהחולים שלא שבו לעבודה, 32% דיווחו על ירידה בתפקוד גופני, 25% דיווחו כי לא היו מוכנים לשוב לאותה עבודה ו-18% ציינו כי קיבלו דמי אבטלה.

 

החוקרים קוראים לשיתוף פעולה במטרה לבחון את המנגנון והפתוגנזה של תסמינים ממושכים של זיהום בנגיף הקורונה (Long COVID), כולל הערכת היקף התופעה, גורמי סיכון וההשפעה של החיסונים על סיבוכים אלו.

 

The Lancet 2021

 

לידיעה ב-CIDRAP

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני