Retinopathy

בדיקה חד-פעמית עשויה לסייע בניבוי הסיכון לרטינופתיה חמורה של פגות (Pediatrics) והערת עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

בדיקת עיניים יחידה הובילה לזיהוי כל התינוקות אשר פיתחו בהמשך רטינופתיה חמורה של פגות ועל-כן עשויה להוביל לאבחנה מוקדמת יותר של מקרים אלו, להפחית את העיכוב באבחנה ובמתן הטיפול, לצד הפחתת בדיקות מיותרות להערכת רטינופתיה של פגות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

רטינופתיה של פגות הינה גורם מוביל לעיוורון בילדות, כך מסבירים החוקרים ברקע למחקר. בדיקות סקר וטיפול עשויות להפחית את הסיכון הנ”ל, אך אלו כרוכות בבדיקות רבות של התינוקות, כאשר רובם לא צפויים לפתח מחלה חמורה. מחקר קודם הציע כי טכנולוגיית בינה מלאכותית עשויה לסייע בזיהוי מחלה חמורה, דהיינו, כזו הדורשת טיפול, לפני אבחנה קלינית. כעת ביקשו החוקרים לבנות מודל סיכון המשלב בינה מלאכותית עם נתונים דמוגרפיים קליניים וזאת במטרה לצמצם את מספר הבדיקות, ללא פספוס מקרים של רטינופתיה הדורשים טיפול.

מדגם המחקר כלל 1,579 עיניים של תינוקות משמונה מרכזים בצפון אמריקה, אשר עברו בדיקות סקר שגרתיות להערכת רטינופתיה של פגות, מהם 190 מקרים של רטינופתיה של פגות הדורשת טיפול. מדד VSS (Vascular Severity Score) התבסס על הדמיות פונדוס בגיל מתוקן של 32-33 שבועות ונכלל בניתוח סטטיסטי, ביחד עם משקל הלידה וגיל ההיריון, במטרה לקבוע את התועלת של המודל.

מהנתונים עולה כי המודל שכלל את גיל ההיריון עם מדד VSS הדגים את התוצאות הטובות ביותר, כאשר בשתי סדרות נתונים, האחת שכללה 444 משתתפים והשנייה שכללה 132 משתתפים, המודל הדגים רגישות של 100%, עם ערך מנבא חיובי של 28.1% ו-22.6%, בהתאמה. הסגוליות של המודל עמדה על 48.9% במדגם אחד ועל 80.9% במדגם שני, עם ערך מנבא חיובי של 100%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הגישה המוצעת עשויה להוביל לזיהוי מוקדם יותר של היארעות רטינופתיה חמורה של פגות, עם הפחתת שיעורי אבחנה וטיפול מאוחרים לצד הפחתת מספר הבדיקות לרטינופתיה של פגות ומתח מיותר בתינוקות בסיכון נמוך.

Pediatrics 2021

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מאז שנכנסו מצלמות הרשתית לבדיקה הרוטינית של עיני הפגים בחשד ל-ROP השתנתה הגישה הקלאסית ל-ROP. לאחרונה נתבשרנו על סיווג חדש של ROP וכעת מחקר זה מדגים כי ניתן לחזות התפתחות ROP משמעותית המצריכה טיפול באמצעות בדיקה יחידה של רשתית העין באמצעות מצלמה בשבוע מתוקן של 32-33. הערכה זו מסתמכת על בינה מלאכותית ונראה כי בעתיד תוך כדי שיפור השיטה התוצאות תהיינה מדוייקות עוד יותר. בעזרת העובדה שניתן לזהות את כל הפגים שיפתחו ROP שיזדקק לטיפול ע”י בדיקה יחידה תמנע סבל מיותר מן הפגים אשר לא זקוקים לסדרת הבדיקות וכמו כן תחסוך בכח אדם ובמשאבים נוספים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה מוסיף מהערותיו.

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפות עיניים של מולקולה קטנה לטיפול במחלות כלי דם של הרשתית (מתוך הודעת חברת Exonate)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפות עיניים של מולקולה קטנה לטיפול במחלות כלי דם של הרשתית (מתוך הודעת חברת Exonate)

    חברת Exonate הודיעה על תוצאות מוצלחות במחקר בשלב 1b/2 להערכת בטיחות וסבילות טיפול ב-EXN407, מולקולה קטנה לטיפול מקומי במחלות כלי דם של הרשתית, דוגמת רטינופתיה סוכרתית ובצקת מקולארית סוכרתית. המומחים מסבירים כי EXN407 הינה מולקולה קטנה המעכבת את Serine-Arginine Protein Kinase-1, הניתנת בצורת טיפות עיניים פעמיים ביו ומכוונת באופן סלקטיבי לאיזופורמים של VEGF העשויים להוביל […]

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    הבדלים בהצגת מסר אופטימי לעומת פסימי להורים לפגים (JAMA Network)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בעת מסירת מידע פרוגנוסטי להורים לפגים אודות סיכון לסיבוכים, הורים לפגים שנולדו בשלב מוקדם מאוד עשויים להעדיף הצגת המסרים באופן אופטימי ולא פסימי. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    גורמים המנבאים לידת חי לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (Fertil Steril)

    בנשים לאחר טיפול היסטרוסקופי בהידבקויות תוך-רחמיות (תסמונת Asherman Syndrome) שלושה גורמים עשויים לנבא את הסיכוי ללידת חי, כולל שיפור בדימום וסתי, עובי רירית רחם לאחר-ניתוח ועדות להידבקויות חוזרות בדרגה מינימאלית בבדיקת היסטרוסקופיה חוזרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון גורמים בלתי-תלויים העשויים להשפיע על סיכויי לידת […]

  • טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    טיפול שמרני בטוח לשלייה נעוצה (AJOG)

    שיעורי התחלואה האימהית בקרב נשים עם שלייה נעוצה היו דומים כשבוצע ניהול באסטרטגיות חלופיות לניתוח קיסרי, כך עולה ממחקר שפורסם ב-American Journal of Obstetrics and Gynecology.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה