SARS & Coronavirus

הערכת הסיכון לסיבוכי פצע ואירועי דמם עם טיפול בנוגדי-קרישה פומיים חדשים בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק (Br J Clin Pharmacol)

במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בחולים המופנים לניתוח להחלפה מלאה של מפרק, כאשר מהנתונים עולה סיכון מופחת לסיבוכי פצע עם טיפול ב-Apixaban (אליקוויס), בעוד ש-Dabigatran (פרדקסה) ו-Rivaroxaban (קסרלטו) לא הובילו לעליה בסיכון לעומת טיפול בהפרין במשקל מולקולארי נמוך.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על תוצאות סותרות בנוגע לקשר בין טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים ובין סיבוכי פצע לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק. כעת, הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים במטרה לערוך השוואה בין טיפול בהפרין במשקל מולקולארי נמוך ובין נוגדי-קרישה פומיים ישירים, במטרה לקבוע את הבטיחות והיעילות של התרופות השונות.

חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-Cochrane Library עד תחילת שנת 2021 הוביל לזיהוי 20 מחקרים שנכללו בסקירה.

מהנתונים עולה כי Apixaban לווה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של סיבוכי פצעה, בהשוואה לטיפול בהפרין במשקל מולקולארי נמוך (סיכון יחסי של 0.81, רווח בר-סמך 95% של 0.65-1.00), בעוד ש-Dabigatran ו-Rivaroxaban לא לוו בעליה בסיכון לסיבוכי פצע.

בנוסף, הטיפול ב-Apixaban לווה בירידה בסיכון לאירועי דמם מג’ורי או בעל חשיבות קלינית, בהשוואה לטיפול בהפרין במשקל מולקולארי נמוך (סיכון יחסי של 0.80, רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.99), בעוד שהטיפול ב-Rivaroxaban לווה בסיכון מוגבר לאירועי דמם אלו (סיכון יחסי של 1.23, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.50). יתרה מזאת, כל ארבע נוגדי הקרישה הפומיים החדשים לוו בהיארעות נמוכה יותר של אירועי תרומבואמבוליזם ורידי מג’ורי, בהשוואה להפרין במשקל מולקולארי נמוך.

ממצאי המחקר מעידים כי בחולים המופנים לניתוח להחלפה מלאה של מפרק, טיפול ב-Apixaban מלווה בסיכון נמוך יותר לסיבוכי פצע, כאשר Dabigatran ו-Rivaroxaban אינו מלווים בסיכון גבוה יותר מטיפול בהפרין במשקל מולקולארי נמוך. היעילות של ארבע התרופות הייתה די דומה.

Br J Clin Pharmacol. 2021 Jul 28

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה