SARS & Coronavirus

בדיקות סקר לסרטן שד על ידי MRI הן cost effective בשד צפוף/פורסם ב – J Natl Cancer Inst

מאת ד”ר יוליה וקסמן

על פי מחקר חדש, עבור נשים עם שד צפוף, בדיקת סקר עם MRI כל 4 שנים היא cost effective ובעלת תועלת רבה. אם האישה חוששת שאינטרבלים של 4 שנים הם ארוכים מידי, ניתן להציע בנוסף גם ממוגרפיה כל שנתיים. הדיוק של MRI טוב יותר ממוגרפיה בכל הנשים, אך הדיוק באבחון נדרש בעיקר בנשים בסיכון גבוה לסרטן שד ובהן הוא יותר cost effective.

המחקר מבוסס על ה- DENSE TRIAL שהראה שתוספת של MRI לבדיקת הסקר בנשים עם שד צפוף איתרה יותר סרטנים בהשוואה לממוגרפיה. במחקר המטופלות עברו MRI וממוגרפיה כל שנתיים וקבוצת הבקרה עברה רק ממוגרפיות כל שנתיים.

במחקר הנוכחי חושבו ה- incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) והחוקרים הראו שסקירה בממוגרפיה בלבד כל שנתיים עלתה פחות מכל יתר האסטרטגיות אך גרמה למספר הכי נמוך של quality-adjusted life years (QALYs). כלומר התועלת למטופלת הייתה הכי נמוכה. ביצוע MRI אחת לשנתיים עלה הכי הרבה ולא גרם למספר הכי גבוה של QALYs. ביצוע ממוגרפיה ו- MRI אחת לארבע שנים הייתה קרובה ביעילות ל- MRI אחת לשנתיים. לביצוע MRI אחת ל- 4 שנים היה ICER הכי טוב.

מבחינת שביעות רצון המטופלות, MRI וממוגרפיה שתיהן בדיקות לא נעימות ויש נשים שיעדיפו MRI על ממוגרפיה, במיוחד משום שהרגישות גבוהה יותר ממוגרפיה. ל-10% מהנשים יש שד צפוף. העלייה בעלות עקב הבדיקות מתקזזת עם העלות של הטיפולים בסרטן שד יותר אגרסיבי המתגלה בשלבים יותר מאוחרים.

25-45% מסרטני השד מתגלים באינטרוול שבין בדיקות הסקר, גם כאשר הנשים מבצעות ממוגרפיות איכותיות. על ידי שימוש ב- MRI ניתן לצמצם את הסרטנים המתגלים באינטרוול כמעט לאפס. ניתן להסביר זאת על ידי כך שממוגרפיות מפספסות סרטנים שגדלים מהר, משום שהם נראים כמו שינויים ציסטיים שפירים. חשוב לזכור ש-20% מהגידולים שמאובחנים לראשונה בממוגרפיה הם מתקדמים.

העבודה הזאת מתיישבת עם המגמה הכללית באונקולוגיה (לגבי בדיקות סקר וטיפולים) של נטישת הקונספט של one-size-fits-all. המגמה היא לסווג את המטופלים לפי רמות סיכון אישיות. במקרה של סרטני שד, סיווג המטופלות לפי סיפור משפחתי או אישי וגם צפיפות השד.

הכתבה פורסמה ב- MEDSCAPE

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה