STDs

גברים רבים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך עוברים ממעקב בלבד לטיפול פעיל (J Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עם השנים נרשמה עליה משמעותית בגישת מעקב פעיל אחר גברים עם סרטן ערמונית בסיכון נמוך, אך חלק גדול יחסית מהגברים שהיו במעקב חצו לקבלת טיפול דפיניטיבי בתוך חמש שנים.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 16,852 גברים עם אבחנה של סרטן ערמונית בסיכון נמוך (מדד גליסון של 6/ דרגת קבוצה 1) בין השנים 2008 עד 2014 באונטריו, קנדה. מבין אלו, 51% מהגברים (גיל חציוני של 63.9 שנים) היו תחת מעקב פעיל כטיפול ראשוני, 36% (גיל חציוני של 62.4 שנים) טופלו כגישה ראשונית ו-13% (גיל חציוני של 72.9 שנים) היו בקבוצת המתנה זהירה.

בכל הגברים בקבוצת מעקב פעיל הושלמו ביופסיות לאישור האבחנה בתוך שנתיים מהביופסיה האבחנתית.

המשתתפים היו במעקב מתאריך האבחנה עד התחלת טיפול דפיניטיבי, אובדן למעקב, תמותה, התקדמות גרורתית או עד תום איסוף הנתונים ב-31 בדצמבר, 2017.

מהנתונים עולה כי שיעורי מעקב פעיל עלו מ-38% בשנת 2008 ל-69% בשנת 2014.

עם זאת, לאחר חציון מעקב של 48 חודשים, למעלה ממחצית מהגברים (50.8%) הפסיקו את המעקב הפעיל, בעיקר בשל התקדמות גידול. הסבירות המצטברת להמשך מעקב פעיל בלבד פחתה מ-85.2% לאחר שנה אחת ל-58% לאחר שלוש שנים ו-52.4% לאחר 5 שנים.

לאחר גישה ראשונית של מעקב פעיל, חציון הזמן עד לטיפול דפיניטיבי עמד על 16 חודשים.

גורמים שנקשרו עם הפסקת מעקב פעיל כללו גיל צעיר בעת האבחנה, שנת אבחון, היקף גדול יותר של מחלות רקע, טיפול במרכז אוניברסיטאי, טיפול ע”י רפא ומרכז בשליש העליון מבחינת נפח החולים ומאפיינים שליליים של הממאירות (רמות PSA גבוהות יותר, מספר גדול יותר של ליבות חיוביות ואחוז גבוה יותר של מעורבות ליבה באבחנה).

כמחצית מהגברים (52%) תחת טיפול ראשוני בגישת מעקב פעיל המשיכו לכריתה רדיקאלית של הערמונית, בעוד ש-34% קיבלו טיפול קרינתי עם טיפול הורמונאלי, 6% קיבלו טיפול קרינתי בלבד ו-4.7% קיבלו טיפול הורמונאלי בלבד.

ממצאים אלו עשויים לסייע בפיתוח מדדי איכות והכשרת רופאים וחולים הבוחרים בגישת מעקב פעיל במטרה להבטיח ציפיות מציאותיות.

J Urol. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

  • טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה