עדויות חדשות מצביעות על גורמי סיכון להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך (J Clin Endocrinol Metab)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism עולים מספר גורמי סיכון חדשים להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך, כולל מוצא אפריקאי-אמריקאי, אוסטיאופורוזיס ורמות אסטרוגן נמוכות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אוסיפיקציה הטרוטופית הינה תהליך בה עצם נוצרת באופן חריג ברקמות רכות. גורמי סיכון ידועים להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית כוללים מין זכר, נזק לחוט השדרה, טראומה וניתוח. כעת הם בחנו גורמי סיכון נוספים להתפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך.

החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של רשומות רפואיות ממוחשבות של 4,070 חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך בין ספטמבר 2010 ועד אוקטובר 2019 באוניברסיטת קליפורניה. הם אספו נתונים דמוגרפיים, אנתרופומטריים וטיפולים תרופתיים לזיהוי גורמים הקשורים עם התפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית.

מדגם המחקר כלל 2,541 חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך (46% גברים, גיל ממוצע של 62.13 שנים).

שיעורי היארעות אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר-ניתוח עמדו על 3% (80 חולים). חלק גדול מהחולים שפיתחו אוסיפיקציה הטרוטופית סבלו ברקע מאוסטיאופורוזיס (P<0.001), חסר ויטמין D (p<0.001), מחלת חוט שדרה (p<0.001), סוכרת מסוג 1 או מסוג 2 (p<0.001), אל-וסת (p=0.037), הפרעות בבלוטת יותרת התריס (p=0.011) והיסטוריה של שבר פתולוגי (p=0.005).

גורמים מנבאים משמעותיים של אוסיפיקציה הטרוטופית כללו מוצא אפריקאי-אמריקאי (יחס סיכויים של 2.97, p=0,05), אבחנה קודמת של אוסטיאופורוזיס (יחס סיכויים של 2.72, p=0.001), מחלת חוט שדרה (יחס סיכויים של 2.04, p=0.036) ורמות אסטרוגן נמוכות (יחס סיכויים של 1.99, p=0.025).

בכלל הקבוצה, 75.64% מהחלים קיבלו סביב הניתוח טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, אשר עמדו בקורלציה שלילית עם התפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית (יחס סיכויים של 0.39, p=0.001).

ממצאים אלו מסייעים בהבנת האוכלוסיות בסיכון מוגבר לאוסיפיקציה הטרוטופית ולזהות את אלו בהן תתכן תועלת לטיפול מונע, דוגמת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים סביב התערבות ניתוחית.

J Clin Endocrinol Metab. April 22, 2022

אבחנות: Endocrinology other, Neurosurgery, Orthopedics Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות לוותה בקיצור משך השהות באשפוז לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, בהשוואה לגישת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בקרב חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך והשלימו הערכה קדם-ניתוחית […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)
במאמר שפורסם בכתב העת Neurosurgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שינויים בריכוזי קופפטין בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להיפונתרמיה או היפרנתרמיה בחולים לאחר ניתוח אנדוסקופי להסרת אדנומה בהיפופיזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי AVP (או Arginine Vasopressin) הינו הורמון חשוב האחראי לשמירה על מאזן הנתרן בדם לאחר ניתוח היפופיזה. מדידת רמות […]
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]
משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)
בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]
טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)
עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]
האם לרמות ויטמין D השפעה על תוצאות טיפולי פוריות בנשים צעירות? (Arch Gynecol Obstet)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי בנשים עם חסר ויטמין D מספר ביציות באיסוף קטן יותר לעומת נשים ללא חסר ויטמין D ושכיחות גבוהה יותר של סוכרת הריונית, רמז להשפעה אפשרית של חסר ויטמין D על הריונות לאחר טיפולי פוריות ותוצאות פרינטאליות בנשים ללא תסמונת שחלות פוליציסטיות עם […]
טיפול בטסטוסטרון אינו משפיע משמעותית על הבריאות הפסיכו-סוציאלית של גברים עם היפוגונאדיזם (J Clin Endocrinol Metab)
בקרב גברים שקיבלו טיפול בטסטוסטרון תועדו שינויים דומים במדדים פסיכוסוציאליים ולא תועד שיפור באיכות החיים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול דמה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את ההשפעה של טסטוסטרון לעומת פלסבו על איכות החיים הבריאותית ועל התפקוד הפסיכוסוציאלי בגברים ללא היפוגונאדיזם פתולוגי. […]