מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי רמות בדם של p-tau181 (Phosphorlyated Tau at Threnonine 181) עשויות לשמש כאמצעי למעקב אחר התקדמות מחלה בחולים עם מחלת אלצהיימר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם רמות p-tau181 עשויות לסייע בהערכת התקדמות נוירו-דגנרטיבית והידרדרות קוגניטיבית של חולים עם מחלת אלצהיימר, בהשוואה לרמות NfL (Neurofilament Light Chain), סמן לא-ספציפי לנזק עצבי.
המחקר העוקבה כלל נתונים ממחקר Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative בין תחילת פברואר בשנת 2007 ועד 6 ביוני בשנת 2016. דגימות דם לאורך המעקב הושלמו למשך עד שמונה שנים. מדידות p-tau181 בדם בוצעו בשנת 2020. מדובר במחקר רב-מרכזי תצפיתי שכלל 1,113 משתתפים, כולל משתתפים ללא הפרעה קוגניטיבית, כמו גם משתתפים עם ליקוי קוגניטיבי (ליקוי קוגניטיבי קל ודמנציה).
מבין 1,113 משתתפים (גיל ממוצע של 74 שנים, 53.9% גברים), ב-378 משתתפים (34%) התפקוד הקוגניטיבי היה שמור וב-735 משתתפים (66%) תועד ליקוי קוגניטיבי, כולל 537 חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ו-198 חולים עם דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר.
ניתוח הנתונים העיד על קשר בין שינויים לאורך הזמן ברמות p-tau181 בדם ובין הידרדרות קוגניטיבית (p<0.001) וירידה פרוספקטיבית במטבוליזם של גלוקוז (p<0.001) ונפח חומר אפור (p<0.001) באזורים מוח אופייניים מאוד למחלת אלצהיימר. קשרים אלו היו מוגבלים לחולים חיוביים לעמילואיד ביתא.
הן רמות p-tau181 והן רמות NfL בדם נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם תפקוד קוגניטיבי ונוירו-דגנרטיביים באזורים במוח המושפעים לרוב במחלת אלצהיימר. עם זאת, רמות NfL נקשרו גם עם תהליכים נוירו-דגנרטיביים באזורים מוחיים מעבר לדפוס הפיזור המקובל בחולים עם מחלת אלצהיימר במשתתפים שליליים לעמילואיד ביתא.
מניתוח סטטיסטי עלה כי כ-25-45% מתוצאי p-tau181 בדם על מדדי תפקוד היו בתיווך סמנים הדמייתיים לתהליכים נוירו-דגנרטיביים, רמז לכך שהקשר בין p-tau181 בפלזמה ובין תפקוד קוגניטיבי אינו תלוי במדדים אלו.
ממצאי המחקר תומכים בשימוש ב- p-tau181 בדם כסמן זמין לחיזוי ומעקב אחר שינויים נוירו-דגנרטיביים והידרדרות קוגניטיבית בחולים עם מחלת אלצהיימר.
JAMA Neurology 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!