מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet עולה כי סמנים לדלקת ותרומבוזיס עשויים לנבא את התמותה עקב COVID-19 בחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עקב הזיהום הנגיפי.
מדגם המחקר כלל 257 חולים (גיל חציוני של 62 שנים, 67% גברים) אשר אושפזו בשל COVID-19 בבתי חולים בניו-יורק. במרבית החולים (82%) היה ידוע על לפחות מחלה כרונית אחת, כאשר מחלות הרקע הנפוצות כללו יתר לחץ דם (63% מהחולים) וסוכרת (36% מהחולים).
נכון ל-28 באפריל, 2020, 101 מהחולים (39%) המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ הלכו לעולמם לאחר חציון של 9 ימים בבית חולים ו-94 חולים נותרו מאושפזים בבית החולים. מבין 203 החולים אשר הונשמו באופן מלאכותי, 84 חולים (41%) הלכו לעולמם.
הפרוגנוזה הגרועה של חולים שנדרשו להנשמה תואמת לנתונים ממחקרים קודמים. במחקר הנוכחי, משך ההנשמה הממוצע של החולים עמד על 18 ימים, פרק זמן ארוך יותר מהמדווח במחקרים קטנים אחרים מוושינגטון, אך תואם לדיווח שפורסם לאחרונה מאיטליה.
החוקרים מדווחים כי קרוב לשליש מהחולים (31%) פיתחו נזק כלייתי חד ונדרשו לטיפולי דיאליזה.
ממצאי המחקר הצביעו על סיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים יותר (יחס סיכון של 1.31, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.57 לכל עליה של 10 שנים בגיל), מחלת לב כרונית (יחס סיכון מתוקן של 1.76, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.86) ומחלת ריאות כרונית (יחס סיכון של 2.94, רווח בר-סמך 95% של 1.48-5.84).
כאשר החוקרים בחנו את התגובה הדלקתית על-בסיס ריכוזי IL-6 וסמני תרומבוזיס על-פי ריכוזי D-dimer, הם זיהו עליה של 10% בסיכון לתמותה עבור כל עליה של 10% בריכוזי IL-6 (יחס סיכון מתוקן של 1.11, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.20) או D-Dimer (יחס סיכון מתוקן של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.19).
החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מרמזים לאפשרות כי סמני דלקת ותרומבוזיס עשויים לחזות את הסיכון לתמותה עקב COVID-19 בחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ.
The Lancet. Published online May 19, 2020
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!