Sepsis

הערכת הסיכון לדימום מג’ורי בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בשילוב עם תרופות אחרות (Br J Clin Pharmacol)

במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Clinical Pharmacology מדווחים חוקרים כי בקרב חולים הנוטלים נוגדי-קרישה פומיים ישירים, שילוב הטיפול עם נוגדי-טסיות או תרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) מלווה בסיכון מוגבר לדימום מג’ורי.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין טיפול משולב בנוגדי-קרישה פומיים ישירים עם תרופות בעלות אינטראקציה פרמקוקינטית או פרמקודינאמית אפשרית ובין דימום מג’ורי. מדגם המחקר כלל מטופלים חדשים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים: Dabigatran Etexilate (פרדקסה), Apixaban (אליקוויס), או Rivaroxaban (קסרלטו). הנתונים נאספו ממאגר UK Clinical Practice Research Datalink במהלך השנים 2008-2015.

קבוצת המקרים כללה חולים שאושפזו עם אבחנה עיקרית של דימום מג’ורי וקבוצת הביקורת כללה עד 4 משתתפים תואמים בגיל, מין, תאריך אינדקס ואזור. החוקרים חישבו את יחסי הסיכויים לסיכון לדימום מג’ורי לאחר תקנון לגורמי סיכון מוכרים לדימום.

החוקרים זיהו 393 חולים עם דימום מג’ורי מבין 23,492 מטופלים חדשים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים ו-1,494 ביקורות תואמות, כאשר מרבית החולים נטלו טיפול ב-Rivaroxaban (58.8%).

מהנתונים עולה השימוש הנלווה בתרופות בעלות אינטראקציה פרמקודינאמית נקשר עם סיכון מוגבר לדימום מג’ורי (21.6% מהמקרים לעומת 13.5% מהביקורות, יחס סיכויים מתוקן של 1.92, רווח בר-סמך 95% של 1.40-2.66). בנוכחות טיפול בנוגדי-טסיות, יחס הסיכויים המתוקן עמד על 2.01 (רווח בר-סמך 95% של 1.29-3.11) ועם תרופות ממשפחת SSRI עמד יחס הסיכויים המתוקן על 1.68 (רווח בר-סמך 95% של 1.10-2.59).

החוקרים לא זיהו סיכון מוגבר לדימום מג’ורי עם שימוש נלווה בתרופות בעלות אינטראקציה פרמקוקינטית, בהשוואה לטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים בלבד (45.0% לעומת 51.2%, בהתאמה; יחס סיכויים של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.53-1.10).

לסיכום, מהנתונים עולה כי בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה פומיים ישירים שילוב עם נוגדי-טסיות או תרופות ממשפחת SSRI לווה בסיכון מוגבר לדימום מג’ורי, בעוד שתרופות בעלות אינטראקציה פרמקוקינטית לא לווה בעליה בסיכון זה.

Br J Clin Pharmacol. 2020; 86 1150 1164.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה