Skin Cancer

בדיקות סקר לסרטן שד על ידי MRI הן cost effective בשד צפוף/פורסם ב – J Natl Cancer Inst

מאת ד”ר יוליה וקסמן

על פי מחקר חדש, עבור נשים עם שד צפוף, בדיקת סקר עם MRI כל 4 שנים היא cost effective ובעלת תועלת רבה. אם האישה חוששת שאינטרבלים של 4 שנים הם ארוכים מידי, ניתן להציע בנוסף גם ממוגרפיה כל שנתיים. הדיוק של MRI טוב יותר ממוגרפיה בכל הנשים, אך הדיוק באבחון נדרש בעיקר בנשים בסיכון גבוה לסרטן שד ובהן הוא יותר cost effective.

המחקר מבוסס על ה- DENSE TRIAL שהראה שתוספת של MRI לבדיקת הסקר בנשים עם שד צפוף איתרה יותר סרטנים בהשוואה לממוגרפיה. במחקר המטופלות עברו MRI וממוגרפיה כל שנתיים וקבוצת הבקרה עברה רק ממוגרפיות כל שנתיים.

במחקר הנוכחי חושבו ה- incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) והחוקרים הראו שסקירה בממוגרפיה בלבד כל שנתיים עלתה פחות מכל יתר האסטרטגיות אך גרמה למספר הכי נמוך של quality-adjusted life years (QALYs). כלומר התועלת למטופלת הייתה הכי נמוכה. ביצוע MRI אחת לשנתיים עלה הכי הרבה ולא גרם למספר הכי גבוה של QALYs. ביצוע ממוגרפיה ו- MRI אחת לארבע שנים הייתה קרובה ביעילות ל- MRI אחת לשנתיים. לביצוע MRI אחת ל- 4 שנים היה ICER הכי טוב.

מבחינת שביעות רצון המטופלות, MRI וממוגרפיה שתיהן בדיקות לא נעימות ויש נשים שיעדיפו MRI על ממוגרפיה, במיוחד משום שהרגישות גבוהה יותר ממוגרפיה. ל-10% מהנשים יש שד צפוף. העלייה בעלות עקב הבדיקות מתקזזת עם העלות של הטיפולים בסרטן שד יותר אגרסיבי המתגלה בשלבים יותר מאוחרים.

25-45% מסרטני השד מתגלים באינטרוול שבין בדיקות הסקר, גם כאשר הנשים מבצעות ממוגרפיות איכותיות. על ידי שימוש ב- MRI ניתן לצמצם את הסרטנים המתגלים באינטרוול כמעט לאפס. ניתן להסביר זאת על ידי כך שממוגרפיות מפספסות סרטנים שגדלים מהר, משום שהם נראים כמו שינויים ציסטיים שפירים. חשוב לזכור ש-20% מהגידולים שמאובחנים לראשונה בממוגרפיה הם מתקדמים.

העבודה הזאת מתיישבת עם המגמה הכללית באונקולוגיה (לגבי בדיקות סקר וטיפולים) של נטישת הקונספט של one-size-fits-all. המגמה היא לסווג את המטופלים לפי רמות סיכון אישיות. במקרה של סרטני שד, סיווג המטופלות לפי סיפור משפחתי או אישי וגם צפיפות השד.

הכתבה פורסמה ב- MEDSCAPE

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה