Skin Cancer

אגוניסטים ל-PPAR, GLP-1R ומעכבי SGLT-2 עשויים להועיל בטיפול בדלקת כבד שומני (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- The Lancet Gastroenterology & Hepatologyתומך ביעילותם של אגוניסטים ל- peroxisome proliferator-activated receptor(PPAR), בייחוד פיוגליטזון, ואגוניסטים של glucagon-like peptide-1 receptor (GLP-1R), בייחוד לירגלוטיד תת עורי וסמגלוטיד, בשיפור המאפיינים ההיסטולוגיים של דלקת כבד שומני לא אלכוהולית(NASH). הניתוח שהתפרסם במאמר תומך גם ביעילותם של מעכבי קוטרנספורטר נתרן-גלוקוז 2 (SGLT2), בייחוד אמפגליפלוזין ודאפגליפלוזין, בהפחתת תכולת השומן בכבד. אם התוצאות המבטיחות הללו יאושרו בניסויים גדולים יותר בפאזה 3 עם תוצאים היסטולוגיים של הכבד, סביר להציע שאגוניסטים של PPAR, אגוניסטים של GLP-1R ומעכבי SGLT2 יהפכו לאפשרויות טיפול חשובות עבור אנשים עם כבד שומני (NAFLD) או NASH.

החוקרים ביצעו סקירה שיטתית של מחקרים שהעריכו את ההשפעות של אגוניסטים ל-PPAR, אגוניסטים ל-GLP-1R או מעכבי SGLT2 לטיפול ב-NAFLD או NASH. נמצאו 25 ניסויים מבוקרים אקטיביים או מבוקרי פלצבו פאזה 2 אקראיים שענו על קריטריוני ההכללה (ניסויים אקראיים מבוקרים פאזה 2 או פאזה 3 שהשתמשו באגוניסטים של PPAR, אגוניסטים GLP-1R או מעכבי SGLT2 לטיפול ב-NAFLD או NASH; נרשמו אנשים עם NAFLD או NASH שבהם האבחנה של מחלת כבד זו התבססה על ביופסיית כבד או על טכניקות מבוססות תהודה מגנטית). בסך הכל, ניסויים אלו כללו סך של 2597 אנשים בטווח גילאים 30-70 שנים שסבלו מעודף משקל או השמנת יתר (1376 [53%] גברים ו-1221 [47%] נשים; גיל ממוצע 52 שנים, BMI ממוצע 32 ק”ג/מ”ר [SD 3]; ו-1610 [62%] עם סוכרת סוג 2).

התוצאות של סקירה שיטתית זו מספקות ראיות חדשות התומכות בפיוגליטזון (אגוניסט ל-PPAR) כאחד מהטיפולים התרופתיים הטובים ביותר לטווח ארוך ב-NASH, ללא קשר לנוכחות סוכרת מסוג 2. תופעות לוואי המונעות שימוש קליני רחב יותר כוללות עלייה מתונה במשקל גוף וסיכון גבוה יותר לשברים (במיוחד בנשים לאחר גיל המעבר). מכיוון שיש רק ניסוי אקראי מבוקר בודד עבור lanifibranor, liraglutide או semaglutide שבדק את היעילות של תרופות אלו לטיפול ספציפי ב-NASH, אין מספיק ראיות כדי לתמוך ביעילותם להתוויה זו, ואימות נוסף בניסויים גדולים בפאזה 3 נדרש. בנוסף, הנתונים הראו כי אגוניסטים של GLP-1R ומעכבי SGLT2 קשורים לשיפור בשיעור המוחלט של תכולת השומן בכבד בהשוואה לפלצבו בקרב חולים עם NAFLD או NASH.

למאמר ב- The Lancet Gastroenterology & Hepatology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה