Sleep Apnoea

השוואת היעילות והבטיחות של טיפולים כנגד פעילות-יתר של שלפוחית השתן בקשישים (Drugs Aging)


פרופיל הבטיחות והיעילות של ב-Mirabegron (בטמיגה) עדיף על זה של תכשירים אנטי-מוסקריניים אחרים בקשישים, כולל שכיחות נמוכה יותר של תופעות לוואי על-רקע עומס אנטי-כולינרגי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Drugs & Aging. 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיפה המצטברת לתרופות אנטי-כולינרגיות (עומס אנטי-כולינרגי) מלווה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי, בעיקר בקרב קשישים. טיפול ב- Mirabegron, אגוניסט פומי סלקטיבי של קולטן β3, הוכח כיעיל בהקלה על תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן, ללא הגדלת עומס אנטי-כולינרגי. עם זאת, לא ידוע אם פרופיל הבטיחות החיובי של Mirabegron משתנה עם הגיל בקרב אוכלוסיית חולים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות באופן עקיף את פרופיל הבטיחות והיעילות של Mirabegron בהשוואה לתכשירים אנטי-מוסקריניים בקשישים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן. לצורך כך, הם השלימו סקירת ספרות במטרה לזהות מחקרים אקראיים ומבוקרים שדיווחו על תוצאי בטיחות ויעילות בקרב חולים בגילאי 65 שנים ומעלה.

בעקבות החיפוש זיהו החוקרים 20 מאמרים שדיווחו על 21 מחקרים אקראיים ומבוקרים ולאחר בחינת הנתונים, חמישה תוצאי בטיחות וחמישה תוצאי יעילות נכללו במטה האנליזה.

מהנתונים עולה כי טיפול ב- Mirabegron לא לווה בסיכון מוגבר ליובש בפה (יחס סיכויים של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.26-2.37) או עצירות (יחס סיכויים של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.39-3.02) בהשוואה לפלסבו, בעוד שתרופות אנטי-מוסקריניות לוו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי אלו (יחסי סיכויים של 3.78-7.85 ושל 2.12-4.66, בהתאמה).

באוכלוסיה זו של מטופלים מבוגרים, הטיפול ב- Mirabegron הסיכוי להפסקות טיפול על-רקע אירועים חריגים היה דומה עם Mirabegron או פלסבו, בעוד שהסיכוי להפסקת טיפול על-רקע אירוע חריג משנית לטיפול בתכשירים אנטי-מוסקריניים נע היה גבוה פי 1.14 עד פי 3.03 (במרבית המקרים, הקשר היה קל).

לא תועד סיכון מוגבר לאירועים חריגים מכל סוג על-רקע הטיפול עם Mirabegron לעומת טיפול אנטי-מוסקריני (יחס סיכויים של 1.25-1.55), למעט Fesoterodine (יחס סיכויים של 2.23, רווח בר-סמך 95% של 1.37-3.37).

לבסוף, החוקרים מדווחים כי כל תוצאי יעילות הטיפול היו דומים בין מטופלים ב- Mirabegron ומטופלים בתכשירים אנטי-מוסקריניים.

ממצאי המחקר תומכים בעדיפות פרופיל הבטיחות והיעילות של Mirabegron על-פני תכשירים אנטי-מוסקריניים בקשישים, בפרט הודות לעומס אנטי-כולינרגי נמוך יותר עם Mirabegron בהשוואה לטיפול בתכשירים אנטי-מוסקריני.

Drugs Aging. 2020 Nov;37(11):801-816.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    תסמיני דום נשימה בשינה, כולל נחירות, השתנקות והפסקות נשימה במהלך השינה מלווים בסיכון מוגבר משמעותית להפרעות זיכרון ותפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ממצאי המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4,257 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2017-2018 והשלימו שאלונים שכללו […]

  • ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)

    ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור […]

  • נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר (Int J Geriatric Psych)

    נגינה על כלי מוזיקה מלווה בתוצאות טובות יותר בהערכת זיכרון עבודה ותפקוד ניהולי, כאשר שירה בקבוצה מלווה בתפקוד קוגניטיבי טוב יותר בגיל מבוגר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Geriatric Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם PROTECT-UK, מחקר עוקבה שנועד להעריך את ההזדקנות ובריאות המוח. המשתתפים השלימו שלוש משימות להערכת […]

  • התועלת של זריקות גינקו בילובה לשיפור תפקוד קוגניטיבי לאחר אירוע מוחי (מתוך כנס ה-International Stroke Conference)

    התועלת של זריקות גינקו בילובה לשיפור תפקוד קוגניטיבי לאחר אירוע מוחי (מתוך כנס ה-International Stroke Conference)

    משלב של מרכיבים פעילים ביולוגית של גינקו בילובה הניתנים בזריקות דרך הוריד למשך שבועיים מלווה בשיפור התאוששות קוגניטיבית מוקדמת בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד, כך עולה מתוצאות מחקר מבוקר-פלסבו שהוצגו במהלך כנס ה-International Stroke Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גינקו בילובה הינה תמצית עשב מזרעים ועלים מיובשים של עץ גינקו, אחד העצים הוותיקים […]

  • האם קיים קשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין היכולות הקוגניטיביות? (Neurology)

    האם קיים קשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין היכולות הקוגניטיביות? (Neurology)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (או Polycystic Ovary Syndrome) ייתכנו ציונים נמוכים יותר במבחנים קוגניטיביים, בהשוואה לנשים ללא תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. בנשים אלו תתכן גם פגיעה בשלמות רקמת המו בבדיקת הדמיה בתהודה מגנטית. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Coronary Artery Risk Development in Young Adults Women’s Study […]

  • אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות, בפרט בכל הנוגע לניידות, תקשורת ופעילות חברתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. הממצאים היו בולטים יותר בנשים עם אי-נקיטת שתן משולבת ותכיפות במתן שתן במהלך היום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-נקיטת שתן אינה מצב שפיר או חלק מהזדקנות תקינה. בנשים עם אי-נקיטת שתן נדרשת […]

  • האם אחזקת חיות מחמד עשויה להגן מפני הידרדרות קוגניטיבית? (JAMA Netw Open)

    האם אחזקת חיות מחמד עשויה להגן מפני הידרדרות קוגניטיבית? (JAMA Netw Open)

    אחזקת חיות מחמד מלווה בהידרדרות קוגניטיבית איטית יותר בקשישים המתגוררים בגפם, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 7,945 משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה (56% נשים; גיל ממוצע של 66 שנים) ממחקר English Longitudinal Study of Ageing וקבעו אם התגוררו בגפם או החזיקו […]

  • האם למולטי-ויטמינים יש השפעה על שימור הקוגניציה לעת זקנה? (AJCN)

    האם למולטי-ויטמינים יש השפעה על שימור הקוגניציה לעת זקנה? (AJCN)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition, חוקרים מדווחים על תוצאות מחקר מטא-אנליזה, שמראה כי נטילת מולטי-ויטמינים יומית עשויה לעזור בהגנה על המוח המבוגר. ברקע למחקר, החוקרים בדקו טלפונית את השפעת נטילת קקאו ומולטי-ויטמינים על מניעת מחלות לב וסרטן ושיפור קוגניציה בקרב מבוגרים. לתמצית הקקאו לא הייתה השפעה משמעותית על קוגניציה, סרטן […]

  • שכיחות גבוהה של ליקויים תפקודיים ונוירולוגיים ארוכי-טווח בחולים לאחר תמיכת ECMO (מתוך Neurology)

    שכיחות גבוהה של ליקויים תפקודיים ונוירולוגיים ארוכי-טווח בחולים לאחר תמיכת ECMO (מתוך Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על שכיחות גבוהה של תסמינים נוירו-פסיכיאטריים ארוכי-טווח, כמו גם ליקויים נוירולוגיים ותפקודיים בחולים לאחר תמיכת ECMO (או Extracorporeal Membrane Oxygenation). מטה האנליזה כללה 59 מחקרים עם 3,280 חולים (69% גברים; גיל חציוני של 54 שנים). מרבית החולים (86%) קיבלו תמיכת ECMO ורידית-עורקית, לרוב בשל החייאת לב-ריאה והלם קרדיוגני. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה