מה בין בריאות הלב של האם במהלך היריון ובין הסיכון למחלות לב וכלי דם בצאצאים? (JAMA)

בקרב ילדים לאימהות עם מערכת לב וכלי דם בריאה במהלך ההיריון סיכוי גבוה יותר לבריאות לבבית טובה יותר בעתיד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היריון הינו חלון זמנים מרכזי לאופטימיזציה של הבריאות הקרדיווסקולארית עבור האם, עם השפעה ארוכת טווח על הבריאות הקרדיווסקולארית של הילד. מטרתם כעת הייתה לבחון את הקשר בין הבריאות הקרדיווסקולארית של האם במהלך ההיריון ובין הבריאות הקרדיווסקולארית של הצאצא.

מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממחקר HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome) לשנים 2000-2006 ועל מחקר HAPO Follow-up Study בין השנים 2013-2016. הסקירה כללה 2,302 זוגות אם-ילד מתשעה מרכזים ברחבי ארצות הברית, ברבדוס, בריטניה, סין, תאילנד וקנדה.

הבריאות הקרדיווסקולארית של האם נבחנה בשבוע 28 להיריון, על-סמך 5 מדדים: מדד מסת גוף, לחץ דם, פרופיל שומנים, רמות סוכר ועישון. כל מדד סווג לאחת משלוש קטגוריות: איזון אידיאלי, איזון בינוני, או איזון גרוע, בהתאם להנחיות לנשים הרות.

במהלך ההיריון, מדד הבריאות הקרדיווסקולארי הממוצע של האם עמד על 8.6 מבין 10 נקודות. בקרב אימהות הרות, שיעור הנשים בכהן כל המדדים היו מאוזנים באופן אידיאלי עמד על 32.8%, כאשר ב-31.7% מהנשים תועד לפחות מדד אחד עם איזון ביניים, ב-29.5% היה מדד אחד שהיה מאוזן באופן גרוע וב-6.0% מהנשים לפחות שני מדדים היו מאוזנים באופן גרוע.

בקרב ילדים לאימהות בהן כל המדדים היו מאוזנים באופן אידיאלי, שיעור הילדים בהם כל המדדים היו גם כן מאוזנים באופן אידיאלי עמד על 42.2%, כאשר ב-36.7% תועד לפחות מדד אחד עם איזון ביניים, ב-18.4% היה מדד אחד שהיה מאוזן באופן גרוע וב-2.6% מהילדים לפחות שני מדדים היו מאוזנים באופן גרוע.

בקרב ילדים לאימהות בהן לפחות שני מדדים היו מאוזנים באופן גרוע, הסיכון לילד עם לפחות שני מדדים שהיו מאוזנים באופן גרוע היה גבוה יותר מפי שבע (סיכון יחסי של 7.82, רווח בר-סמך 95% של 4.12-14.85).

בנוסף, בנוכחות שני מדדי בריאות קרדיווסקולאריים שהיו מאוזנים באופן גרוע תועד סיכון גבוה כפליים לילד עם מדד קרדיווסקולארי אחד שהיה מאוזן באופן גרוע (סיכון יחסי של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 1.55-2.64).

המנגנון בו הבריאות הקרדיווסקולארית של האם עשויה להשפיע על הצאצא בגיל מבוגר יותר אינה ידועה ועשויה לכלול השפעות ביולוגיות, אורח חיים משותף וגורמים גנטיים משותפים.

JAMA 2021

לידיעה ב-MedPage Today

אבחנות: Cardiomiopathy & Cardiology, Pediatrics, Pregnancy
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

האם ההנחיות האמריקאיות הראשונות צפויות להתפרסם בקרוב?
ההנחיות הקליניות הראשונות בארה"ב לאבחון ולטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) אצל מבוגרים צפויות להתפרסם בסתיו הקרוב, ולספק לחולים, רופאים, וקובעי מדיניות מסגרת סטנדרטית שהייתה נחוצה מזה זמן רב
הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים (CME)
חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.
טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)
טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]
הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)
הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]