חדשות

טיפול ב-Doxycycline עדיף על Azithromycin כנגד זיהום אסימפטומטי בכלמידיה בגברים הומוסקסואלים (N Engl J Med)

02/07/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שבוע של טיפול ב-Doxycycline (דוקסילין) יעיל יותר ממתן מנה יחידה של Azithromycin (אזניל) לטיפול בכלמידיה רקטאלית בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים.

 

ההנחיות האחרונות מטעם ה-CDC בנושא כלמידיה ממליצות על מתן מנה יחידה של Azithromycin או מתן טיפול במשך שבוע ב-Doxycycline. כעת השלימו החוקרים מחקר בחמש מרפאות בריאות מינית באוסטרליה, אשר היה מחקר כפל-סמיות, אקראי ומבוקר, להערכת תוצאות טיפול ב-Doxycycline או Azithromycin.

 

מאחר ו-85% מהגברים היו אסימפטומטים, התוצא העיקרי של המחקר היה תוצאה שלילית בבדיקת אמפליפיקציה חומצת גרעין לאחר 4 שבועות, אשר שימש לאישור ריפוי מיקרוביולוגי.

 

בתקופה שבין אוגוסט 2016 ועד אוגוסט 2019 גויסו 625 גברים למחקר, 314 בזרוע Doxycycline ו-311 בזרוע טיפול ב- Azithromycin. נתונים אודות התוצא העיקרי היו זמינים אודות 290 גברים בזרוע הטיפול ב-Doxycycline ו-297 חולים בזרוע Azithromycin.

 

מהנתונים עלה כי שיעורי ריפוי מיקרוביולוגי עמדו על 96.9% (281 מבין 290 גברים) בזרוע הטיפול ב-Doxycycline ועל 76.4% (227 מבין 297 גברים) בזרוע הטיפול ב- Azithromycin, עם הבדל מתוקן של 19.9% (p<0.001).

 

אירועים חריגים שכללו בחילות, שלשול והקאות תוארו ב-98 גברים (33.8%) בזרוע הטיפול ב-Doxycycline וב-134 גברים (45.1%) בזרוע הטיפול ב- Azithromycin (הבדל של 11.3%, רווח בר-סמך 95% של 19.5%- עד 3.2%-).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במשך שבעה ימים ב-Doxycycline היה עדיף על מתן מנה יחידה של Azithromycin לטיפול בזיהום רקטאלי בכלמידיה בגברים המקיימים יחסי מין עם גברים.

 

N Engl J Med. Published online June 24, 2021

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני