טיפול הכולל משלב של Reboxetine (אדרונקס) עם Oxybutynin (נוביטרופן) למשך שבוע הוביל להפחתת חומרת דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Chest.
מחקרים קודמים הראו כי משלב במינון-קבוע של Atomoxetine ו-Oxybutynin הפחית את תדירות אירועים חסימתיים ושיפור תגובתיות לשינויי לחץ שלילי במהלך טיפול בן לילה אחד. עוד דווח בעבר כי Reboxetine עם Hyoscine Butylbromide הוביל לשיפור חומרת דום נשימה חסימתי בשינה לאחר טיפול בן לילה אחד.
החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, כפל-סמיות, אשר כלל 16 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה (גיל חציוני של 57 שנים; 87.5% גברים) ומדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע. החולים חולקו באקראי לקבלת Reboxetine במינון 4 מ”ג עם Oxybutynin במינון 5 מ”ג (8 חולים) או פלסבו (8 חולים) תחילה. בזרוע השניה של המחקר, החולים חולקו שוב באקראי לקבלת Reboxetine במינון 4 מ”ג עם Oxybutynin במינון 5 מ”ג (9 חולים) או פלסבו (7 חולים) לאחר הפסקה בת 7-10 ימים.
כל החולים השלימו מעבדת שינה לאחר שבעה לילות של טיפול במשלב Reboxetine עם Oxybutynin ופלסבו להשוואת מדד אפניאה-היפופניאה.
התוצא העיקרי היה מדד אפניאה-היפופניאה בתום תקופת הטיפול. תוצאים משניים כללו את מדד Epworth Sleepiness Scale ומדדים פסיכומוטוריים.
חציון הירידה במדד אפניאה-היפופניאה במהלך הטיפול במשלב Reboxetine עם Oxybutynin עמד על 59% (49 לעומת 18 אירועים לשעה) לעומת ירידה של 6% במהלך מתן פלסבו (p<0.001).
שיעורי התגובה לטיפול במשלב Reboxetine עם Oxybutynin היו גבוהים יותר לעומת פלסבו (81% לעומת 13%, p<0.001).
הטיפול לא הפחית משמעותית את מדד Epworth Sleepiness Scale. מדדים פסיכומוטוריים ירדו מחציון זמן תגובה של 250 מילי-שניות ל-223 מילי-שניות עם משלב Reboxetine עם Oxybutynin לעומת 264 מילי-שניות עם פלסבו (P<0.001).
בנוסף, החוקרים מציינים שיפור חד וממושך ברוויון חמצן ובמדדי דה-סטורציה בבדיקת מד-סטורציה ביתית במהלך שלב הטיפול במשלב Reboxetine עם Oxybutynin לעומת פלסבו.
ממצאי המחקר תומכים בהשלמת מחקרים גדולים וארוכים יותר עם תרופות אלו בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה.
Chest 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!