Smoking Related Disorders

הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים לשיפור עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (The Lancet Neurology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amantadine, Modafinil ו-Methylphenidate אינן עדיפות על פלסבו לשיפור עייפות משנית לטרשת נפוצה וכרוכות בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Amantadine, Modafinil ו-Methylphenidate משמשות לעיתים קרובות להקלה על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה; עם זאת, אין עדויות ברורות בנוגע לבטיחות ויעילות טיפולים אלו.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל חולים עם טרשת נפוצה שהתלוננו על עייפות  וחושב מדד MFIS (Modified Fatigue Impact Scale) של מעל 33 נקודות. המשתתפים טופלו ב-Amantadine, Modafinil, Methylphenidate, או פלסבו, אשר ניתנו למשך עד שישה שבועות. כל המשתתפים היו מיועדים לקבלת כל 4 תרופות המחקר, לפי סדר, עם מרווח של שבועיים בין כל טיפול. התוצא העיקרי של המחקר היה מדד MFIS בזמן נטילת המינון הגבוה ביותר הנסבל של כל תרופה.

מדגם המחקר כלל 141 חולים אשר חולקו באקראי לאחד מארבעה רצפי טיפול: 35 (25%) חולקו לקבלת טיפול ב-Amantadine, לאחריו פלסבו, Modafinil ו-Methylphenidate; 34 חולים (24%) חולקו לקבלת פלסבו תחילה ולאחר מכן Methylphenidate, Amantadine ו-Modafinil; 35 חולים (25%) טופלו תחילה ב-Modafinil ולאחר מכן ב-Amantadine, Methylphenidate ולבסוף פלסבו; ו-37 חולים (26%) טופלו תחילה ב-Methylphenidate, לאחריו ניתן Modafinil, פלסבו ו-Amantadine.

ניתוח לפי כוונה לטיפול כלל נתונים זמינים אודות 136 משתתפים.

מדד MFIS הממוצע בתחילת המחקר עמד על 51.3, כאשר המדד הממוצע בעת המינון המקסימאלי הנסבל עמד המדד על 40.6 בקבוצת הפלסבו, 41.3 עם Amantadine, 39.0 עם Modafinil ו-38.6 עם Methylphenidate (p=0.20 להשפעה הכוללת של הטיפול התרופתי).

שיעור האירועים החריגים במהלך המחקר עמד על 31% בקבוצת הפלסבו, לעומת 39% בקרב מטופלים ב-Amantadine, 40% בקרב מטופלים ב-Modafinil ו-40% עם טיפול ב-Methylphenidate. במהלך תקופת המחקר תועדו שלושה אירועים חריגים חמורים, כולל תסחיף ריאתי ומיוקרדיטיס תחת טיפול ב-Amantadine והחמרת טרשת נפוצה עם צורך באשפוז במהלך טיפול ב-Modafinil.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Amantadine, Modafinil, או Methylphenidate להקלה על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה.

The Lancet Neurology 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    טיפול בבנזודיאזפינים בהריון מלווה בסיכון מוגבר להפלות (JAMA Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry עולה כי טיפול בבנזודיאזפינים בשלב מוקדם של הריון מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפלה, גם לאחר תקנון לערפלנים אפשריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תכשירים ממשפחת בנזודיאזפינים יכולים לחצות בקלות את מחסום השליה ולהצטבר בריכוזים משמעותיים ברקמות עובר. לאור ההשפעה האפשרית של תרופות אלו על התרבות תאים ותהליכי […]

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)

    חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה