חדשות

קיפופלסטיה וורטברופלסטיה מילעורית בטוחות ויעילות בטיפול בשברי חוליות על-רקע ממאירות (Spine J)

18/03/2019

 

מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו בכתב העת The Spine Journal, עולה כי קיפופלסטיה וורטברופלסטיה מילעורית הן פרוצדורות בטוחות ויעילות בטיפול בשברי דחיסה של חוליות בחולי סרטן.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שתי פרוצדורות אלו שימשו לטיפול בשברי דחיסה של חוליות בחולים עם גרורות לעמוד השדרה, אך עלה חשש כי השימוש ב-Polymethylmethacrylate במקרים אלו עשוי להוביל לנזק עצבי על-רקע תגובות אקסותרמיות.

 

החוקרים בחנו שני מחקרים אקראיים ומבוקרים, 16 מחקרים פרוספקטיביים, 44 מחקרים רטרוספקטיביים ו-25 סדרות מקרים, אשר כללו בסך הכול 3,426 חולים, מהם 2,091 אשר טופלו בגישת PVP (Percutaneous Vertebroplasty) ו-1,335 לאחר פרוצדורת KP (Kyphoplasty).

 

מהנתונים עולה כי חל שיפור בכאב לפי סולם VAS (Visual Analog Scale) מ-7.48 ל-3.00 עם PVP ומ-7.05 ל-2.96 עם KP. מדדי Oswestry Disability Index ירדו מ-74.68 ל-17.73 עם PVP ומ-66.02 ל-34.73 עם KP. מדדי Karnofsky Performance Scale עלו מ-66.99 ל-80.28, ללא תלות בסוג הניתוח.

 

דלף צמנט תועד ב-38% מהחולים לאחר PVP וב-14% מאלו לאחר KP. 43 חולים פיתחו סיבוכים תסמיניים על-רקע הפרוצדורה.

 

החוקרים כותבים כי תוצאות הטיפול עם PVP או KP נטו להיות דומות. הבחירה בפרוצדורה הספציפית צריכה להתבסס על העדפת המנתח, המקובל במוסד הרפואי והצורך האפשרי בהשבת גובה חוליה.

 

Spine J 2019

 

לידיעה במדסקייפ

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2020 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני