Sport Medicine

מה בין מדד מסת הגוף ובין התגובה לטיפול בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי (Chest)

במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים מארצות הברית כי בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי, באלו עם עודף-משקל והשמנת-יתר תועד מרחק הליכה בשש דקות קצר יותר ומדד תפקודי גרוע יותר, בהשוואה לחולים עם משקל תקין. מדד מסת גוף גבוה לא השפיע על התגובה לטיפול מבחינת מרחק הליכה בשש דקות, אך הפחית את התגובה לטיפול של המדד התפקודי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נפוצה יותר ויותר בחולים עם יתר לחץ דם עורקי ריאתי אך מלווה בהישרדות טובה יותר, מגמה שתמכה בפרדוקס ההשמנה בחולים אלו. לא ידוע אם ניתן לייחס את השיפור בתוצאות לתועלת רבה יותר של טיפולים כנגד יתר לחץ דם עורקי ריאתי בחולים עם השמנה.

החוקרים אספו נתונים אודות משתתפים במחקרים שונים והשלימו מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרי-פלסבו בשלב III להערכת טיפולים כנגד יתר לחץ דם עורקי ריאתי שהוגשו לאישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי בין השנים 2000 עד 2015. התוצאים העיקריים כללו את השינוי במרחק הליכה בשש דקות ומדד תפקודי לפי ארגון הבריאות העולמי.

המחקר כלל 5,440 משתתפים מ-17 מחקרים. באלו עם עודף-משקל או השמנת-יתר תועד מרחק הליכה בשש דקות שהיה קצר יותר, לצד סיכון גבוה יותר למדד תפקודי III או IV לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי. הטיפול לווה בעליה של 27.01 מטרים במרחק הליכה בשש דקות (רווח בר-סמך 95% של 21.58-32.45 מטרים) וסיכוי נמוך יותר למדד תפקוד גרוע יותר (יחס סיכויים של 0.58, רווח בר-סמך 95% של .0.48-0.70).

לכל עליה של 1 ק”ג/מ2 במדד מסת הגוף, מרחק ההליכה בשש דקות פחת ב-0.66 מטרים (p = 0.07); לא תועדה השפעה משמעותית של מדד מסת הגוף על מרחק הליכה בשש דקות. לא תועד קשר בין מדד מסת הגוף ובין המדד התפקודי בתום המעקב; עם זאת, מדד מסת גוף גבוה יותר הפחית את התגובה לטיפול כך שכל עליה של 1 ק”ג/מ2 במדד מסת הגוף לוותה בעליה של 3% בסיכון למדד תפקודי גרוע יותר (יחס סיכויים של 1.03, p=0.06).

החוקרים קוראים לכלול במחקרים להערכת יתר לחץ דם עורקי ריאתי משתתפים בכל קבוצות המשקל במטרה לאפשר הערכה של הטיפול בקבוצות שונות.

Chest. 2022 Mar 2

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

  • מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Sotatercept במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי מקבוצה 1 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, להגדלת יכולת גופנית, שיפור מצב תפקודי והפחתת הסיכון לאירועי החמרה קלינית. המומחים מסבירים כי Sotatercept, אשר קיבלה מעמד של טיפול פורץ דרך, הינו תכשיר ראשון מסוגו המעכב מעבר אותות […]

  • משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)

    משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)

    בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה