רמת אאוזינופילים גבוהה קשורה לתסמינים נשימתיים בחולי ציסטיק פיברוזיס (Journal of Cystic Fibrosis)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שפורסם ב-Journal of Cystic Fibrosis הראה כי לחולים עם סיסטיק פיברוזיס (CF) ורמות אאוזינופילים גבוהה בדם היו תסמינים נשימתיים חמורים משמעותית בהשוואה לאלו עם רמת אאוזינופילים נמוכה יותר.

רמת אאוזינופילים גבוהה בדם נקשרה לתוצאים גרועים יותר במצבים הכוללים אסטמה ו-COPD, אך השפעתה על חולים עם CF לא נחקרה היטב. במחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי, החוקרים סקרו נתונים מ-109 מבוגרים עם CF בגילאי 19 ומעלה שנרשמו למחקר עוקבה פרוספקטיבי של סמנים ביולוגיים בדם בין השנים 2012 ל-2018. החולים חולקו לפי ספירת אאוזינופילים בדם, שהוגדרה כגבוהה (≥ 300 תאים/μL) או נמוכה (< 300 תאים/μL). התוצא העיקרי היה שיעור החמרות ריאתיות (PEx) שדרשו אנטיביוטיקה תוך ורידי, ירידה בתפקודי ריאות ורמת תסמיני נשימה באמצעות Cystic Fibrosis Respiratory Symptom Diary-Chronic Respiratory Infection Symptom Scores (CFRSD-CRISS) במהלך מעקב של שנה אחת.

בסך הכול ל-17 חולים (15.6%) הייתה ספירת אאוזינופילים של ≥ 300 תאים/μL ול-92 ספירת אאוזינופילים < 300 תאים/μL. באנליזה רב-משתנית שכללה גיל, מין, מדד מסת הגוף ואחוז הבסיס של נפח נשיפה בתוך שנייה אחת (ppFEV1), שיעורי הירידה בתפקודי הריאות היו דומים בשתי הקבוצות, עם הבדל בשיפוע של -0.04%. בסך הכול 43 חולים (46%) חוו לפחות PEx אחד שדרש אנטיביוטיקה, השיעורים היו דומים בקבוצות רמת האאוזינופילים הגבוהה והנמוכה לאחר התאמה. עם זאת, ממוצע CFRSD-CRISS היה גבוה יותר בקבוצת האאוזינופילים הגבוהה בהשוואה לקבוצה הנמוכה, עם הבדל ממוצע מתואם של 9.3.

מגבלות של המחקר כללו את גודל המדגם הקטן יחסית, במיוחד עבור קבוצת האאוזינופיליה הגבוהה, ושימוש בנקודת זמן בודדת לספירת אאוזינופילים, מה שעלול להוביל לסיווג שגוי.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב-Journal of Cystic Fibrosis

אבחנות: Allergy other, Cystic Fibrosis, Pulmonary IPF & Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

טיפול ב-Lanadelumab מפחית התקפי אנגיואדמה תורשתית (J Allergy Clin Immunol)
בחולים עם אבחנה של אנגיואדמה תורשתית תועדה ירידה בשיעור ההתקפים החודשי עם טיפול ב- Lanadelumab, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. לאחר שלושה שבועות, תועדה ירידה של 80% בשיעור התלקחויות אנגיואדמה תורשתית. הניתוח המלא של מחקר EMPOWER בשלב 4 כלל 113 חולים (גיל […]
סיפור מקרה: חום, פריחה וקוצר נשימה אצל גבר בן 69 (JAMA)
במרכזו של סיפור מקרה זה מתוך ה-JAMA גבר בן 69 שהגיע למרפאה הרֵאומטולוגית 3 שבועות לאחר שאושפז עקב חום, עייפות, פריחה, בצקת היקפית מצד ימין וקוצר נשימה.
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Sotatercept במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי מקבוצה 1 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, להגדלת יכולת גופנית, שיפור מצב תפקודי והפחתת הסיכון לאירועי החמרה קלינית. המומחים מסבירים כי Sotatercept, אשר קיבלה מעמד של טיפול פורץ דרך, הינו תכשיר ראשון מסוגו המעכב מעבר אותות […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]
תוצאות מאכזבות ל-Benralizumab לטיפול באורטיקריה כרונית ספונטנית (Br J Dermatol)
מנתונים ממחקר בשלב 2b שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי טיפול ב- Benralizumab הביא לירידה כמעט מלאה בספירת אאזנופילים בדם בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטנית, אך למרות זאת, לא תועד שיפור קליני משמעותי בחולים אלו בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אורטיקריה כרונית ספונטאנית הינה מחלת עור אוטואימונית מגבילה, ששכיחותה נעה […]
חשיפה לחום קשורה לשינויים אקוטיים במדדים דלקתיים (AHA)
חשיפה לטווח קצר לטמפרטורות גבוהות בחוץ קשורה לתגובה דלקתית מוגברת והפחתה בתאים הנלחמים בזיהום, כך הראה מחקר שהוצג בכנס איגוד הלב האמריקני (AHA) בנושא אפידמיולוגיה ומניעה
הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי Levosimendan (סימדקס) מהווה טיפול בטוח בחולים עם עמילואידוזיס לבבי הנדרשים לתמיכה יונוטרופית. התגובה לטיפול והירידה במשקל במהלך האשפוז היו דומים בין חולים עם עמילואידוזיס לבבי ובין ביקורות תואמות עם אי-ספיקת לב, למרות שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם עמילואידוזיס לבבי לאחר השחרור מבית החולים. […]
בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)
במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]
למעלה משליש מהילדים עם אלרגיה למזון נחשפו למעשי בריונות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAAAI)
מעשי בריונות על-רקע אלרגיה למזון נפוצים מאוד בקרב ילדים בגילים 5 עד 17 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים משאלונים אלקטרוניים למילוי עצמי שנאספו ממדגם שכלל 295 ילדים בגילים 5 עד 17 שנים (גיל ממוצע של 9.5 שנים; […]