Stroke

האם Dulaglutide עשוי להוריד את הסיכון לליקוי קוגניטיבי בחולי סוכרת סוג 2 ? (מתוך THE LANCET )

מאת נעה גנזבורג, Bsc

במחקר חדש נחקר הקשר בין נטילת dulaglutide (טרוליסיטי) , האגוניסט לרצפטור ל-GLP-1 ( ה-glucagon-like peptide-1 ) , וליקוי קוגנטיבי בחולי סוכרת.  לדברי החוקרים, טיפול ארוך טווח ב-dulaglutide עשוי להוריד את הסיכון לפתח ליקוי קוגניטיבי בחולי סוכרת סוג 2.

מחלת הסוכרת מהווה גורם סיכון בלתי תלוי לליקוי קוגניטיבי. מחקר REWIND, ר”ת של Researching Cardiovascular Events With a Weekly Incretin in Diabetes היה אקראי, כפול סמיות ומבוקר בפלצבו שנערך ב-371 מיקומים ב-24 ארצות. המשתתפים במחקר היו גברים ונשים בני חמישים או יותר, שסבלו מסוכרת סוג 2 שרק אובחנה ומגורמי סיכון קרדיווסקולריים נוספים. רמות ההמוגלובין המסוכר היה עד 9.5% (80 ממו”ל/מו”ל) במשתתפים שנטלו עד שתי תרופות מורידות גלוקוז בדם, עם או בלי אינסולין בזאלי. בקרב המשתתפים ה-BMI היה לפחות 23 kg/m 2.

המשתתפים חולקו ביחס של 1:1 לקבל זריקות תת עוריות אחת לשבוע, הקבוצה הראשונה קיבלה dulaglutide  במינו של 1.5 מ”ג, או פלצבו. הרופאים החוקרים, כמו גם המטופלים לא ידעו לאיזה קבוצת טיפול השתייכו עד שהמידע נאסף ונחתם.  מדי שישה חודשים לפחות נערך מעקב אחר המשתתפים, עבור יעד מחקר עיקרי של שבץ, אוטם שריר הלב או תמותה מסיבה לא ידועה או סיבה קרדיווסקולרית. עורכי המחקר בחנו את מצבם הקוגניטיבי של המשתתפים בתחילת המחקר והן במהלך המעקב. החוקרים השתמשו ב- Montreal Cognitive Assessment וב-Digit Symbol SubstitutionTest .

ניתוח הנתונים נעשה בכוונה לטפל. בין 2011 ל-2013 השתתפו במחקר 9901 משתתפים שחולקו באופן אקראי לקבל טיפול פעיל (קבוצה של 4949 משתתפים) או פלצבו (4952). בזמן מעקב חציוני של 5.4 שנים, 8828 משתתפים סיפקו תוצאות ממבדקים, הן בתחילת המחקר וכן לפחות פעם אחת נוספת. 4456 משתתפים היו בקבוצת הטיפול הפעיל, והשאר בקבוצת הפלצבו.

ליקוי קוגנטיבי ארע ב-4.05 מקרים לכל 100 שנות מטופל, במשתתפים שקיבלו טיפול פעיל –dulaglutide  ו-4.35 לכל 100 שנות מטופל, במשתתפים שקיבלו פלצבו. יחס הסיכונים (HR) עמד על 0.93. כשערכו התאמות, לאחר מעשה, לערכים שנמצאו בתחילת המחקר, הסיכון לליקוי קוגניטיבי ירד ב-14% במטופלים שקיבלו dulaglutide . החוקרים מסכמים כי טיפול ארוך טווח ב-dulaglutide עשוי להוריד את הסיכון לפתח ליקוי קוגנטיבי בחולי סוכרת סוג 2, אך הם מסבירים כי דרושים עוד מחקרים שיבחנו לעומק את ההשפעה של התרופה על הבריאות והתפקוד המוחי. 

המחקר מומן על ידי חברת אלי לילי.

https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(20)30173-3/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]

  • גורמי סיכון למחלת צליאק בילדים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    גורמי סיכון למחלת צליאק בילדים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאחד מכל עשרה ילדים עם סוכרת מסוג 1 סובל ממחלת צליאק, כאשר יש לכלול את גיל החולה בעת אבחנת סוכרת ומשך ההפרעה במשק הסוכר בהנחיות לבדיקות סקר למחלת צליאק בילדים אלו. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות וגורמי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה