האם להפרעה קלה בתפקודי התריס בפגים השפעה על המצב הנוירו-התפתחותי? (Archives of Disease in Childhood) והערת עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

בפגים עם הפרעה קלה ועקבית בתפקודי בלוטת התריס נרשמו ציונים נמוכים יותר במבחנים להערכת מצב נוירו-התפתחותי בגיל שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקודי בלוטת התריס נפוצה בפגים, אך הקשר בין הפרעה קלה בתפקודי בלוטת התריס ובין המצב הנוירו-התפתחותי אינו מובן היטב. מטרתם כעת הייתה לתאר את הקשר בין תפקודי בלוטת התריס ובין המצב הנוירו-התפתחותי ב-1,275 פגים שנולדו לפני 31 שבועות היריון ולקחו חלק במחקר להערכת תוספי יוד בבריטניה.

בדיקות להערכת רמות TSH (Thyroid Stimulating Hormone), TBG (Thyroid Binding Globulin) וסך רמות תירוקסין בדם נערכו 7, 14 ו-28 ימים לאחר הלידה וכן בגיל מתוקן של 34 שבועות היריון. הערכה נוירו-התפתחותית התבססה על מדדי Bayley-III Scales בגיל שנתיים.

החוקרים מדווחים כי כל הפגים לא זוהו בבדיקות סקר שגרתיות ככאלו עם תפקודי תריס בטווח תת-פעילות של בלוטת התריס. ב-3% מהיילודים שבאופן עקבי היו בעשירון העליון של רמות TSH מתוקנות לגיל ההיריון תועדה ירידה במדד הקוגניטיבי בהיקף של 7 יחידות, בהשוואה לאלו שאינם בעשירון העליון. עוד נרשמו ירידה במדד מוטורי משולב של 6 יחידות וירידה של נקודה אחת במדד מוטוריקה עדינה.

ב-0.7% היילודים שהיו באופן עקבי בעשירון התחתון של רמות תירוקסין מתוקנות לגיל נרשמה ירידה של 14 יחידות במדד מוטורי משולב, עם ירידה של 2 יחידות בשני תתי המדדים, מוטוריקה עדינה וגסה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בפגים עם הפרעה קלה ועקבית בתפקודי בלוטת התריס תועדו מדדים נמוכים יותר במבחנים להערכת מצב נוירו-התפתחותי בגיל שנתיים. חלק גדול מהיילודים הללו לא היו מאובחנים על-סמך הפרוטוקולים הקליניים הנוכחיים או תכניות סקר.

Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition 2020;105:504-509

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מחקר זה מצביע על החשיבות, לפחות הפרוגנוסטית, של תפקודי התריס בפגים שנולדו לפני שבוע 31 להריון. השאלה המעניינת יותר היא האם טיפול להורדת ה-TSH יוכל לשפר את התוצאות הנוירו-היתפתותיות?

אבחנות: Cognitive Function, Neonatology other, Thyroid Disorders
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]
חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)
במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו
ההשפעה של איזון גליקמי של חולים עם סוכרת מסוג 2 בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי (Diabetes Care)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי רמות המוגלובין מסוכרר מעל ומתחת לטווח היעד מלוות בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שבחולים שהשיגו ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח היעד לא תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לאלו ללא סוכרת מסוג 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של סוכרת מסוג 2 ורמות המוגלובין מסוכרר בטווח היעד […]
בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.
טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)
מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]
ההשפעות של דום נשימה בשינה על תפקוד קוגניטיבי וזיכרון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)
תסמיני דום נשימה בשינה, כולל נחירות, השתנקות והפסקות נשימה במהלך השינה מלווים בסיכון מוגבר משמעותית להפרעות זיכרון ותפקוד קוגניטיבי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ממצאי המחקר מבוססים על מדגם שכלל 4,257 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health and Nutrition Examination Survey לשנים 2017-2018 והשלימו שאלונים שכללו […]
ליקוי קוגניטיבי על-רקע מחלת כליות עשוי להשתפר לאחר השתלה (Am J Kid Dis)
ליקוי קוגניטיבי משנית למחלת כליות, דוגמת ירידה בזיכרון מילולי ואפיזודי, עשוי להשתפר לאחר השתלת כליה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ליקוי קוגניטיבי מתועד בשכיחות גבוהה בחולים עם כשל כלייתי ועשוי להשפיע על ההתאמה להשתלת כליה, איכות חיים והישרדות החולים. בעוד שייתכן שיפור […]
תת פעילות בלוטת התריס – הקלטת מפגש האיגוד הישראלי לרפואת המשפחה והאגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה | 4.3.2024
לפניכם הקלטת המפגש שהתקיים ב-4.3.24, בהנחיית ד”ר נטלי לרנר מהאיגוד הישראלי לרפואת המשפחה ובהשתתפות פרופ’ איל רובינשטוק, מנהל שירות בלוטת התריס, בי”ח בלינסון ויו”ר ועדת תירואיד של האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה. להקלטת המפגש לחצו כאן
מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)
הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]