Thyroid Disorders

תת-פעילות של בלוטת התריס לאחר טיפול במעכבי טירוזין קינאז לממאירות מלווה בהישרדות ארוכה יותר (Thyroid)

במאמר שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת Thyroid מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התפתחות תת-פעילות של בלוטת התריס על-רקע טיפול במעכבי טירוזין קינאז לממאירות מלווה למעשה בשיפור משמעותי של ההישרדות הכללית ותופעה זו עשויה להיות בעלת חשיבות פרוגנוסטי.

המחקר הרטרוספקטיבי הינו הגדול ביותר עד כה שכלל חולים עם ממאירויות שאינן בבלוטת התריס, עם תפקודי תריס תקינים בתחילת הדרך. המדגם המחקר כלל 538 מבוגרים עם ממאירות מתקדמת שאינה של בלוטת תהתריס, אשר טופלו במעכבי טירוזין קינאז בין 2007-2017, עם נתונים זמינים אודות בדיקות תפקודי תריס. התכשירים ממשפחת מעכבי טירוזין קינאז כללו Axitinib, Pazopanib, Regorafenib, Sorafenib, Sunitinib ו-Vandetanib.

בסיכומו של דבר, 40% מהחולים פיתחו תת-פעילות של בלוטת התריס, כולל 13% (71 חולים) עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ו-27% (144 חולים) עם תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס.

החוקרים מצאו כי באלו עם תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס תועד חציון הישרדות ארוך יותר משמעותית של 1,643 ימים, בהשוואה לחולים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (1,005 ימים) ואלו ללא הפרעה בתפקודי התריס (685 ימים).

הקשר בין תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס ובין ההישרדות הכוללת נותר מובהק לאחר תקנון רב-משתני לגורמים כולל מין, גיל, גזע, סוג ממאירות, שלב ממאירות וטיפול במעכבי בקרה חיסונית (יחס סיכון של 0.561); עם זאת, הקשר עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס לא היה מובהק עוד לאחר התקנון.

בנשים תועד סיכוי גבוה יותר להתפתחות תת-פעילות של בלוטת התריס (52.8% מהנשים לעומת 33.7% מהגברים). תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס הייתה נפוצה יותר משמעותית בחולים עם סרטן כליות ו-GIST.

זמן החשיפה לטיפול התרופתי לא היה שונה משמעותית בין אלו שפיתחו ואלו שלא פיתחו תת-פעילות של בלוטת התריס, עם חציון של 215 ימים באלו עם תפקודי תריס תקינים, 195 ימים באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ו-202.5 ימים עם תת-פעילות גלויה של בלוטת התריס.

השיפור בהישרדות הכוללת תועד גם בחולים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ותת-פעילות גלויה של בלוטת התריס גם לאחר שהחולים קיבלו טיפול חליפי בהורמוני תריס.

Thyroid. Published online April 1, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה