Thyroid Disorders

שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי פסיכוטיות בחולי סכיזופרניה קשור לירידה ניכרת ומובהקת בסיכון לתמותה מכל סיבה (world psychiatry)

מאת נעה גנזבורג , Bsc

שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי פסיכוטיות נקשר לירידה בתמותה מעל סיבה, בניגוד להשערה שעלול להיות לתרופה השפעה על הבריאות הגופנית בשימוש ממושך. 

ידוע כי תרופות אנטי פסיכוטיות יעילות במניעה של התפרצות מחודשת של סכיזופרניה, אך מקובל לחשוב שהטיפול בתרופות אלה עשוי להיות בעל השפעות שליליות על הבריאות הגופנית של מטופלים בשימוש ממושך, על אף שהשערה זו לא הוכחה במחקרים שבחנו את הטיפול בטווח הארוך. 

מחקר עוקבה ארצי שנערך בפינלנד העריך את בסיכון לאשפוז בשל בעיות בריאות גופניות, כסמן לתחלואה גופנית חמורה וכן את הסיכון למוות מכל סיבה, כמו גם תמותה מתחלואה קרדיווסקולרית או התאבדות- אל מול השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות במטופלים שסבלו מסכיזופרניה  וטופלו במרפאת חוץ

בפינלנד בין השנים 1972-2014 (מספר המטופלים היה 62,250), עם עד עשרים שנות מעקב (ממוצע של 14.1 שנים). 

השימוש בתרופות אנטי פסיכיאטריות (מכל סוג, בהשוואה למטופלים שלא נטלו תרופות מסוג זה כלל) , ונטילת טיפול מסוג מסוים- נחקרו, והחוקרים עקבו אחר מקרי אשפוז סומטיים או קרדיווסקולריים, ותמותה מכל סיבה, מסיבות קרדיווסקולריות, או בשל התאבדות.  

הממצאים הנוגעים לאשפוז נותחו באופן אינדיבידואלי, והחוקרים השוו תקופות של שימוש ואי שימוש בתרופה באותו המטופל, באמצעות מודל COX מרובד.  שיעורי התמותה הוערכו באמצעות מודלי COX רבי משתנים ובין-אישיים.  

החוקרים מצאו כי ה-adjusted hazard ratios (או aHRs ) עבור אשפוז סומטי או קרדיווסקולרי היה 1 (עם 95% CI: 0.98‐1.03) ו- 1(עם 95% CI: 0.92‐1.07) בעת נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות ועד לתקופות ללא שימוש בתרופות, באותו המטופל. 

ה-aHRs עמד על 0.48 ( עם 95% CI: 0.46‐0.51) לתמותה מכל סיבה, 0.62 (95% CI: 0.57‐0.67) עבור תמותה קרדיווסקולרית, ו- 0.52 (95% CI: 0.43‐0.62) עבור תמותה בשל התאבדות, במהלך תקופות של שימוש לעומת תקופות ללא שימוש בתרופות אלו. 

הקשר בין השימוש ב-clozapine לבין תמותה מכל סיבה הניב ממצא של aHR=0.39 (עם 95% CI: 0.36‐0.43), לתמותה קרדיווסקולרית aHR=0.55 (עם 95% CI: 0.47‐0.64) ותמותה בשל התאבדות aHR=0.21 ( עם 95% CI: 0.15‐0.29) 

שיעורי התמותה המצטברים במהלך שנות המעקב (תקופה של עד עשרים שנים) היו  46.2%  ללא שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות, 25.7% עבור נטילת טיפול זה, ו-15.6% בנטילה של   clozapine. ממצאים אלה מעידים כי שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי פסיכוטיות איננו מעלה תמותה בשל תחלואה פיזית שהובילה לאשפוז, ונקשר דווקא לירידה בתמותה מעל סיבה, במיוחד במטופלים שנטלו clozapine. 

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20699

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה חדה בשיעור הפניות לחדרי מיון על-רקע סכיזופרניה במהלך מגפת הקורונה (JAMA Netw Open)

    עליה חדה בשיעור הפניות לחדרי מיון על-רקע סכיזופרניה במהלך מגפת הקורונה (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בתחילת מגפת הקורונה נרשמה עליה חדה של 15% בשיעור הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה. במסגרת המחקר אספו החוקרים נתונים ממאגר University of California Health Data Warehouse אודות פניות לחדרי מיון בחמש מערכות בריאות גדולות באוניברסיטת קליפורניה. הם זיהו פניות לחדרי מיון עם […]

  • תרופה חדשה לסכיזופרניה? (The Lancet)

    תרופה חדשה לסכיזופרניה? (The Lancet)

    תרופה חדשה אגוניסטית לקולטן מוסקריני ואנטיכולינרגית הובילה לשיפור בתסמינים חיוביים ושליליים של סכיזופרניה בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקר פאזה 3 שפורסם ב-The Lancet.

  • שילוב ADHD עם מחלה פסיכיאטרית מלווה בסיכון מוגבר לסכיזופרניה (JAMA Netw Open)

    שילוב ADHD עם מחלה פסיכיאטרית מלווה בסיכון מוגבר לסכיזופרניה (JAMA Netw Open)

    במטופלים עם שילוב של הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) והפרעות פסיכיאטריות נלוות סיכון גבוה כפליים להתפתחות סכיזופרניה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 211,705 משתתפים בגילאי 5-19 שנים (74% בנים; 54% בגילאי 5-9 שנים) עם אבחנה של ADHD בין 2010-2018 ממאגר Health Insurance […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב-Brilaroxazine בחולים עם סכיזופרניה (מתוך הודעת חברת Reviva Pharmaceuticas)

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב-Brilaroxazine בחולים עם סכיזופרניה (מתוך הודעת חברת Reviva Pharmaceuticas)

    מתוצאות מחקר RECOVER עולה כי טיפול ב-Brilaroxazine הינו טיפול אפשרי חדש לחולי סכיזופרניה, העשוי לשפר משמעותית את התסמינים של ההפרעה הפסיכיאטרית ונסבל היטב במחקר בשלב 3. בחברת התרופות סבורים כי מנגנון הפעולה המשולב של Brilaroxazine, תכשיר הפועל על מעבר אותות סרטונין-דופמין, עשוי לשפר גורמים מרכזיים בבסיס המחלה, דוגמת תהליכים נוירו-דלקתיים. התוצאות מדגישות את היתרון האפשרי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול מוקדם ב-Paliperidone Palmitate בזריקה ארוכת-טווח כנגד סכיזופרניה (J Clin Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לטיפול מוקדם ב-Paliperidone Palmitate בזריקה ארוכת-טווח כנגד סכיזופרניה (J Clin Psychiatry)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry עולות תוצאות מבטיחות לזריקה ארוכת-טווח של Paliperidone Palmitate לטיפול בסכיזופרניה, אשר הוכחה כיעילה יותר מטיפול אנטי-פסיכוטי פומי, ללא תלות במשך המחלה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של זריקה ארוכת-טווח של Paliperidone Palmitate לעומת טיפול אנטי-פסיכוטי פומי במבוגרים עם אבחנה של סכיזופרניה ומשך מחלה […]

  • פסיכוזה על-רקע שימוש בחומרים אסורים מלווה בסיכון מוגבר לסכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    פסיכוזה על-רקע שימוש בחומרים אסורים מלווה בסיכון מוגבר לסכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    בקרב מטופלים שפנו לחסרי מיון בשל פסיכוזה על-רקע שימוש בחומרים אחרים תועד סיכון מוגבר להתפתחות הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאונטריו, קנדה, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. הסיכון הגבוה ביותר תועד בקרב אלו עם היסטוריה של פסיכוזה על-רקע שימוש בקנאביס. מטרת מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי הייתה לבחון את הסיכון […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    השכיחות של הפרעות בתפקוד מיני בקרב חולים עם סכיזופרניה עדיין גבוהה, כאשר שיפור בדיקות סקר וטיפול בדיכאון עשויים להביא לשיפור הבריאות המינית באוכלוסיית חולים זו, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה האנליזה היחידה בנוגע להפרעות בתפקוד מיני בחולי סכיזופרניה פורסמה לפני למעלה מעשור ולכן […]

  • סקרנות ברפואה (N Engl J Med) -  והערות עורך מדור אורתופדיה, ד

    סקרנות ברפואה (N Engl J Med) - והערות עורך מדור אורתופדיה, ד"ר אבי פנסקי

    המאמר הבא פרי עטו של רופא בכיר העוסק בהכשרת מתמחים. כך הוא כותב: נפגשתי עם מתמחה שנייה במחלקה וחלקתי לה שבחים על התקדמותה. המתמחה הודתה לי, ואמרה שאכן רכשה יותר בטחון בטיפול ברוב החולים, אך הביעה חשש, כי הכשרתה הופכת אותה ליותר מיכאנית בהתנהלותה. לרוב המחלות בהן נתקלה, נדרשה להפעיל וליישם תהליכים קבועים ושגורים. מעין […]

  • אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסכיזופרניה והפרעה סכיזואפקטיבית (Ach Dermatol Res)

    אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסכיזופרניה והפרעה סכיזואפקטיבית (Ach Dermatol Res)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר להפרעה סכיזואפקטיבית וסכיזופרניה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Dermatological Research. מחקרים קודמים שבחנו את הקשר בין אקזמה ובין סכיזופרניה הדגימו תוצאות סותרות ובמידע הנוכחי החוקרים ביקשו לאסוף מידע נוסף בנושא במטרה להבין טוב יותר אם קיים קשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין ההפרעות הפסיכיאטריות. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה