Thyroid Disorders

אגוניסטים ל-PPAR, GLP-1R ומעכבי SGLT-2 עשויים להועיל בטיפול בדלקת כבד שומני (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- The Lancet Gastroenterology & Hepatologyתומך ביעילותם של אגוניסטים ל- peroxisome proliferator-activated receptor(PPAR), בייחוד פיוגליטזון, ואגוניסטים של glucagon-like peptide-1 receptor (GLP-1R), בייחוד לירגלוטיד תת עורי וסמגלוטיד, בשיפור המאפיינים ההיסטולוגיים של דלקת כבד שומני לא אלכוהולית(NASH). הניתוח שהתפרסם במאמר תומך גם ביעילותם של מעכבי קוטרנספורטר נתרן-גלוקוז 2 (SGLT2), בייחוד אמפגליפלוזין ודאפגליפלוזין, בהפחתת תכולת השומן בכבד. אם התוצאות המבטיחות הללו יאושרו בניסויים גדולים יותר בפאזה 3 עם תוצאים היסטולוגיים של הכבד, סביר להציע שאגוניסטים של PPAR, אגוניסטים של GLP-1R ומעכבי SGLT2 יהפכו לאפשרויות טיפול חשובות עבור אנשים עם כבד שומני (NAFLD) או NASH.

החוקרים ביצעו סקירה שיטתית של מחקרים שהעריכו את ההשפעות של אגוניסטים ל-PPAR, אגוניסטים ל-GLP-1R או מעכבי SGLT2 לטיפול ב-NAFLD או NASH. נמצאו 25 ניסויים מבוקרים אקטיביים או מבוקרי פלצבו פאזה 2 אקראיים שענו על קריטריוני ההכללה (ניסויים אקראיים מבוקרים פאזה 2 או פאזה 3 שהשתמשו באגוניסטים של PPAR, אגוניסטים GLP-1R או מעכבי SGLT2 לטיפול ב-NAFLD או NASH; נרשמו אנשים עם NAFLD או NASH שבהם האבחנה של מחלת כבד זו התבססה על ביופסיית כבד או על טכניקות מבוססות תהודה מגנטית). בסך הכל, ניסויים אלו כללו סך של 2597 אנשים בטווח גילאים 30-70 שנים שסבלו מעודף משקל או השמנת יתר (1376 [53%] גברים ו-1221 [47%] נשים; גיל ממוצע 52 שנים, BMI ממוצע 32 ק”ג/מ”ר [SD 3]; ו-1610 [62%] עם סוכרת סוג 2).

התוצאות של סקירה שיטתית זו מספקות ראיות חדשות התומכות בפיוגליטזון (אגוניסט ל-PPAR) כאחד מהטיפולים התרופתיים הטובים ביותר לטווח ארוך ב-NASH, ללא קשר לנוכחות סוכרת מסוג 2. תופעות לוואי המונעות שימוש קליני רחב יותר כוללות עלייה מתונה במשקל גוף וסיכון גבוה יותר לשברים (במיוחד בנשים לאחר גיל המעבר). מכיוון שיש רק ניסוי אקראי מבוקר בודד עבור lanifibranor, liraglutide או semaglutide שבדק את היעילות של תרופות אלו לטיפול ספציפי ב-NASH, אין מספיק ראיות כדי לתמוך ביעילותם להתוויה זו, ואימות נוסף בניסויים גדולים בפאזה 3 נדרש. בנוסף, הנתונים הראו כי אגוניסטים של GLP-1R ומעכבי SGLT2 קשורים לשיפור בשיעור המוחלט של תכולת השומן בכבד בהשוואה לפלצבו בקרב חולים עם NAFLD או NASH.

למאמר ב- The Lancet Gastroenterology & Hepatology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    בטיחות וסבילות Deucravacitinib לטיפול בפסוריאזיס בדרגה בינונית-עד-חמורה (J Eur Acad Dermatol Venereol)

    עדויות חדשות שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology תומכות בפרופיל הבטיחות והסבילות של טיפול ב- Deucravacitinib (סוטיקטו) בחולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים בשלב 3, מחקר POETYK PSO-1 ו-PSO-2 הדגימו בעבר את היעילות והבטיחות של Deucravacitinib, מעכב Tyrosine Kinase 2 סלקטיבי ופומי, […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להביא לרמות גבוהות של בנזן (מתוך דו"ח מטעם מעבדת Valisure)

    תכשירים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide עלולים להוביל לעליה ברמות בנזן, כימיקל העלול להוביל להתפתחות מחלות ממאירות, כאשר מאוחסנים או חשופים לטמפרטורות גבוהות יותר, כך עולה מדו”ח חדש ממעבדה רפואית עצמאית. בדו”ח של מעבדת Valisure נמסרו פרטים אודות תכשירים רבים לטיפול באקנה המכילים Benzoyl Peroxide, הן כאלו הנמכרים ללא מרשם רופא והן תכשירים הנמכרים תחת […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה